] Dupuytrenova (prohlásená DOO-pa-trens) kontraktura je druh ruční deformity pojmenované po francouzském chirurgovi Baronovi Guillaume Dupuytrenovi, který jej poprvé popsal v roce 1834. To ovlivňuje tkáň pod kůži dlaně, která je spojena s tkáňou v prstech. Dupuytrenova je nejběžnější u lidí severoevropského původu a dokonce se nazývala Vikingova choroba.
Co je dupuytrenova kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura způsobuje nadměrný růst tkáně pod kůží dlaně. "Tato tkáň, nazývaná dlaňová fascia, dává dlani svou tloušťku a polstrování," vysvětluje Daryl O'Connor, MD, ortopedický chirurg v nemocnici Gottlieb Memorial Hospital, součásti zdravotnického systému Loyola University v západním Chicagu. , to se také zmenšuje, což způsobuje, že se prsty zahnuly do ohnuté polohy, což je plná Dupuytrenova kontraktura. "
To, co způsobuje zesílení a utažení Dupuytrenových, není známo, lékaři vědí, že to není výsledek zranění nebo nadužívání "Nemoc je častější u mužů, obvykle se vyskytuje po 50. letech a může být dědičný, zvláště v rodinách ze Skandinávie a severní Evropy," říká Dr. O'Connor. Mezi další rizikové faktory, které mohou přispět k tomuto onemocnění, patří kouření, alkohol a diabetes.
Revue Dupuytrenovy publikace vydané v časopise Hand za rok 2009 se zaměřila na 49 studií, většinou ve Skandinávii a ve Velké Británii, aby zjistil, jak je běžný stav. Sazby se pohybovaly od méně než 1 procenta až po 56 procent, v závislosti na věku a dalších faktorech studované populace. Podle přehledu je postiženo 30 procent Nových lidí starších 60 let a 4% mužské populace v Anglii. Bylo také zjištěno, že muži jsou postiženi asi šestkrát častěji než ženy.
Jak Dupuytrenovy vývoje
Dupuytrenova kontraktura se vyvíjí pomalu, často po mnoho let. Může začít jako jeden nebo dva jemné, malé drobky v dlani. Časem se tyto hrudky zahušťují do šňůry, které se smršťují, což způsobuje, že se prsty nakloní dovnitř do dlaně. Poslední dva prsty (prsten a rudé prsty) jsou nejčastěji postiženy. Může se také jednat o prostřední prst, ale ukazováček a palec jsou zřídka postiženy.
Dupuytrenova kontrakce je obvykle bezbolestná, ale nemůžete narovnat postižené prsty, což způsobuje problémy s uchopením, zapínáním a získáváním rukou do rukavic nebo kapes. Obě ruce mohou být ovlivněny, i když jedna ruka je obvykle závažnější než druhá.
Diagnóza a léčba Dupuytrenovy kontraktury
Dupuytrenova kontraktura zpravidla postupuje pomalu a není nebezpečná. "Diagnóza Dupuytrenovy kontraktury je provedena lékařem, který zkoumá ruku a vidí, jak se stav postupuje v průběhu času," vysvětluje O'Connor Léčba se může pohybovat od bdělého čekání až po injekce do operace. problémy se schopností užívat si ruce, léčba nemusí být potřebná
Jak může nebo nemusí postupovat Dupuytrenova kontraktura je nepředvídatelná. Někteří lidé rozvíjejí jen pevnou tkáň pod kůží dlaně, zatímco jiní postupují k rozvoji úplná kontraktura prstu nebo prstů Lidé, kteří rozvíjejí Dupuytrenovu kontrakturu v raném věku, mají větší pravděpodobnost, že se stanou závažnými problémy s rukama
Bohužel, v současné době není nic, co by bylo možné udělat pro zastavení nebo léčení tohoto onemocnění. taktika jako např. silné roztahování nebo dlahy nepomůže a může dokonce ještě zhoršit stav, a proto je lepší mít lékaře sledovat a léčit Dupuytrenovy. kontrakce podobná Dupuytrenově kontraktuře může být také nalezena v penisu (Peyronieho choroba), klouby (Garrodovy polštáře) a nohy (Lederhoseova choroba). Lidé s těmito stavy jsou více náchylní k tomu, že mají Dupuytrenovu kontrakturu.
"Nechirurgické možnosti léčby existují a mohou být úspěšné při předcházení nebo oddálení Dupuytrenovy kontraktury z pokroku, pokud se stav objeví brzy," říká O'Connor. Injekce, které rozpouštějí nebo rozkládají zesílenou ruční tkáň, lze provést jako kancelářský postup.
Informujte svého lékaře, pokud začnete mít jakýkoli známky Dupuytrenovy choroby.Výkonný lékař může posoudit, jak pokročilý je stav a zda je potřeba léčba
