Pokud má vaše dítě strep throat, antibiotika budou pravděpodobně součástí léčby. Ale antibiotika by pomohla s běžnou zimou nebo sezónní chřipkou? Odpověď není z jednoduchého důvodu, že antibiotika léčí bakteriální infekce, nikoli virové. Přesto mnozí lidé stále považují antibiotika za magickou lék.
Nadměrné předepisování antibiotik se stalo obavou veřejného zdraví. Polovina receptů na antibiotika ve Spojených státech může být podle nedávné studie skutečně zbytečná; a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí jsou mezi dětmi nejvyšší mírou užívání antibiotik
Jaký je příběh těchto čísel - a jaké jsou zdravotní důsledky tolika antibiotik předepsaných?
"Lékaři musí dělat lépe stanovit kritéria pro používání antibiotik a když je používají , aby se ujistili, že používají ty správné, "řekl Amanda Beach, MD, pediatr v St. Vincent Medical Group v Carmel , Ind. "Pokud budeme používat antibiotika pro nemoci, které nejsou bakteriální, pak nebudou účinné."
Od čtyřicátých let antibiotika byla mimořádně prospěšná v boji proti infekčním chorobám. Ale tyto léky se mohou zaměřit na špatné bakterie, které způsobují nemoci stejně jako dobré. Příznivé bakterie pomáhají našemu trávicímu systému rozbít jídlo. Vědecké důkazy naznačují, že gastrointestinální nebo "střevní" bakterie mohou dokonce chránit proti autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida a roztroušená skleróza. "Naše nálezy naznačují možné strategie pro použití normálních střevních bakterií k zablokování progrese diabetu závislého na inzulínu u dětí, "říká Jayne Danska, PhD, vedoucí výzkumná pracovnice v lednové studii.
Zvýšené užívání antibiotik v průběhu desetiletí mělo nepříznivý účinek na to, aby bakterie byly silnější a odolnější vůči lékům. Výskyt infekcí, jako je MRSA, nebo Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin, nebezpečná stafální bakterie, se zvýšil alarmující rychlostí. Situace je tak závažná, CDC uvádí antibiotickou rezistenci mezi jejími největšími obavami.
Tak proč se mnozí lidé rychle obracejí na antibiotika?
"Rodiče chtějí být ujištěni, že jejich dítě bude v pořádku a někteří rodiče "říká Ian Paul, MD, profesor pediatrie na Lékařské fakultě Penn State.
Pavel poukazuje na to, že rodiče, kteří se poprvé dostavují, mohou mít větší potíže s okamžitou léčbou svého dítěte, zatímco rodiče s více dětmi mohou být lépe informováni o svých možnostech. "Zvýšené povědomí o odolnosti vůči antibiotikům pomohlo rodičům, aby si uvědomili, že všechno léčí," říká Paul.
Rodičovské postoje k lékům mohou také ovlivnit to, jak lékaři zvládnou léčbu. Výzkum CDC naznačuje, že pediatři předepisují antibiotika 62% případů, pokud rodiče očekávají, že to budou - na rozdíl od pouhých 7% případů, pokud rodiče pro ně nebudou tlačit.
"Lékaři musí zajistit, aby rodiče měli odpovídající očekávání, "řekl Beach. "Rodiče potřebují uvědomit si, že jejich děti nebudou za dva dny o 100 procent lepší, i když mají antibiotika."
Pláž si myslí, že doktoři dokáží lépe pracovat na rodičích o rozdílech mezi bakteriální infekcí a virus. To může být obzvláště obtížné při řešení běžného dětského stavu, jako je infekce uší, která může být způsobena buď bakteriemi nebo viry. "" Většina rodičů prostě nerozumí tomu, že většinu času, jestli je dětský ušní bubeník červený bez tekutin a otoku, vyřeší to sám, "řekla Beach. "Řeknete rodičům, aby sledovali své dítě a pokud se příznaky zhorší, pak je opět přiveďte a uvidíme, zda jsou antibiotika nezbytná."
Paul souhlasí s tím, že "při výběru, zda se má předepisovat, musí vyvážit mnoho faktorů a někdy může být velmi obtížné zjistit, zda je to virovou nebo bakteriální infekcí."
Dalším aspektem je typ antibiotika, který se má použít. Široké spektrum antibiotik, jako je běžně používaný azithromycin ("Z-pack") a erythromycin, napadají širokou škálu bakterií. Existují však i léky s úzkým spektrem, kdy lékaři identifikují a chtějí zaměřit na konkrétní bakterie, které jsou základním příčinem onemocnění.
"Chcete ušetřit širokospektrální léky pro případ mimořádné situace, nebo když nevíte jaká je infekce, "řekl Paul. "Jsou-li předepsány na všechno, ztrácejí svou účinnost v průběhu času, protože vidíme rezistentní kmeny bakterií."
Dobrou zprávou je, že antibiotikové předpisy pro děti se snižují, protože vědomí důsledků nadměrného používání roste. "Nadměrné předepisování stále existuje, ale nikoliv do té míry, do jaké kdysi došlo," řekl Paul. "Lékaři by měli dělat to nejlepší, co mohou, aby pomohli rodičům porozumět jejich dětskému nemoci a kdy jsou antibiotika potřebná."
