3 Důvody, proč budete potřebovat změnit léčbu psoriatické artritidy

Thinkstock

Nenechte si ujít tuto

hodinky: Život s psoriatickou artritidou

14 Příběhy z reálného života o psoriatické artritidě

Když jste nově diagnostikováni psoriatická artritida a předepsané léky, věděte, že existuje velká šance, že váš léčebný plán bude možná muset změnit

První měsíce po diagnóze psoriatické artritidy může být obtížné, když vy a váš lékař zjistíte, které léky jsou pro vás nejúčinnější. Často se jedná o proces s pokusy a omylem, který může zahrnovat zahájení nového léku nebo přidání léku k jeho léčebnému režimu.

"Začátek léčby psoriatickou artritidou je nejtěžší doba," říká MD Elyse Rubenstein, revmatolog Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii. "Pokoušíš se zjistit, co ti dá odpustit. Ale i poté, co jste v remisi, existuje šance, že by se onemocnění mohlo vzplanout a budete muset znovu přepínat léky. "

Léčba psoriatické artritidy neexistuje - léčivo, které funguje dobře pro jednu osobu, nemusí být účinné pro někdo jiný. Dokonce i léky, které pro vás pracovaly v minulosti, nemusí být za několik měsíců stejně účinné.

Jedna studie, publikovaná v srpnu 2014 v časopise

Arthritis Research & Therapy

, zjistila, že 69 procent lidí s psoriatickou artritidou, kteří zahájili léčbu nebiologickým onemocněním modifikujícím antirevmatickým lékem (DMARD), jako je methotrexát nebo sulfasalazin, změnili léčebný režim během jednoho roku. Asi 45% těch, kteří užívali biologické léky, jako je infliximab a adalimumab, učinili totéž. Která lék proti psoriatické artritidě je pro vás to pravé? Když jste poprvé diagnostikován psoriatickou artritidou, při rozhodování o tom, které léky doporučit. Hlavní příčinou je závažnost vašich příznaků, říká Dr. Rubenstein

Pokud se vám podaří léčit bolest pomocí nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID), jako je ibuprofen, možná nebudete potřebovat léky na předpis, ona říká. Pokud NSAID nestačí, další možností by mohla být nonbiologická DMARD, jako je metotrexát. U závažných příznaků by mohla být odpověď na biologický lék - novější typ DMARD.

Pokud máte jiné zdravotní stavy, bude to také váš lékař vzít v úvahu. Například lidé s městnavým srdečním selháním nebo s rodinnou anamnézou demyelinizačních onemocnění, jako je roztroušená skleróza a Guillain-Barreův syndrom, mohou chtít vyhnout se určitým biologickým lékům, říká Rubenstein.

Dalšími úvahami jsou všechny alergie na léky může mít a vaše úroveň pohodlí s nonoral drogy. Mnoho léků proti psoriatické artritidě je podáváno injekčně nebo intravenózně.

Pokud může být váš léčebný plán upraven

Existuje několik důvodů, pro které může lékař doporučit změnu léčebného režimu proti psoriatické artritidě, včetně:

Lék nefunguje

Pokud užíváte léky a stále trpíte symptomy psoriatické artritidy, může to být čas vyzkoušet něco jiného. "Jste schopni vykonávat každodenní činnost? Jsi schopen jít do práce? "Zeptal se Rubenstein. "Denní funkce je jednou z věcí, na které se můžete podívat."

V některých případech může lékař doporučit, abyste pokračoval ve užívání současných léků a pokuste se přidat další. Výzkum ukázal, že je to pro některé lidi účinné. Studie zveřejněná v září 2013 v časopise Clinical Therapeutics

zjistila, že lidé s psoriatickou artritidou, kteří užívali jak biologické léky, tak i biologické léky, přerušili léky s nižšími dávkami než ti, kteří používali pouze biologii. Prožíváte vedlejší účinky. Některé léky proti psoriatické artritidě mohou způsobit vedlejší účinky, které jsou dost obtěžující, aby přestaly užívat. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat gastrointestinální podrážděnost, nevolnost, bolesti hlavy a vyrážky, říká Rubenstein. Lidé, kteří užívají léky, které potlačují imunitní systém, mohou vyvolat infekci, což nutně nutí drogu zastavit. Studie publikovaná v červenci 2014 v časopise

Zprostředkovatelé zánětu zjistila, že téměř 40 procent lidí, kteří v průběhu studie ukončili své biologické léčivé přípravky, to udělal kvůli vedlejším účinkům. Nicméně léky by nikdy neměly být zastaveny, aniž byste se nejdříve poradili s lékařem, který může určit příčinu nežádoucích účinků a odpovídajícím způsobem upravit váš léčebný plán. Lék nepoužíváte správně. dodržujte plán léčiv doporučený lékařem. Jednoduchá zapomnětlivost je jedním z největších důvodů nesprávného dávkování léků na psoriázu a psoriatickou artritidu podle studie publikované v časopise Cutis v listopadu 2013. Pokud zjistíte, že k tomu dochází, může být lepší přejít na léčbu, která je jednodušší abyste se drželi nebo se zeptejte svého lékaře, jak vám lépe dodržovat plán léků Léčba psoriatické artritidy: dlouhodobý proces

Když se snažíte zjistit, které léky na psoriatickou artritidu fungují nejlépe pro tebe je trpělivost klíčová, říká Rubenstein. "Jak dlouho potřebujete čekat, závisí na lécích," říká. "Pokud se snažíte biologický lék, měli byste mu dát asi tři měsíce. Zvláště pro metotrexát podávejte minimálně tři měsíce, než začnete pracovat. " Informujte svého lékaře o rizicích a přínosech léčby. Studie zveřejněná v prosinci roku 2016 v klinické reumatologii

zjistila, že někteří lidé s mírnou symptomou psoriatické artritidy byli ochotni riskovat relaps, spíše než trpět vedlejšími účinky léků, jako je těžká nemoc a nevolnost

Lidé s psoriatickou artritidou také si pamatujte, že cílem léčby je remise - to znamená žádné bolesti s artritidou a schopnost provádět úkoly jako chůze, práce a cvičení s malými nebo žádnými problémy. Pokud lék zmírňuje jen některou z vašich bolestí, nefunguje správně.

"Chcete být funkční," říká Rubenstein. "Někteří lidé mohou mít pět minut ranní ztuhnutí, ale pak jsou v pořádku, a to je v pořádku. Ale pokud máte každý den tři hodiny ranní ztuhnutí, něco není v pořádku. " Další hlášení od Beth W. Orensteina