Je intermittentní hlad bezpečné pro lidi s diabetem? Populární dieta může lidem s cukrovkou pomáhat zhubnout a snižovat hladinu cukru v krvi, ale předtím, než to zkusíte, znáte, že tento plán přichází s určitými riziky.

Našel řešení při změně přístupu k jídlu - ne tak, jak očekávala. Přerušované hladování (IF) v kombinaci s populární ketogenní stravou, která zdůrazňuje výrazné snížení příjmu sacharidů, jí pomohla zhubnout a snížit její A1C. "Já se cítím úžasně," říká Roberts.

Co je přerušované hladování a jak se to dělá?

I když IF se v posledních letech stal populárnějším, dietní plán není nový. Ve skutečnosti mnoho náboženství (včetně křesťanství, judaismu a islámu) má následovníky, kteří po celý rok procvičují půst některých odrůd. Půst často vyžaduje krevní testy, lékařské procedury nebo operace. Důvod, proč IF získal tolik pozornosti nedávno, je pravděpodobné kvůli vydání nových knih o dietě, které obsahují plány a celebrity. "Myslím, že to získalo popularitu, protože kdykoli člověk drasticky sníží kalorie ze stravy, ztratí váhu. A my jsme tak výsledky řízených tím, že vidí, že se stalo, si myslíme, to je skvělé řešení

,

“říká Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, dietologem při Hmotnost Management Program NYU Langone a předsedy Větší New York Dietetická asociace

Existují různé způsoby, jak to udělat, včetně přeskakování jídla a jíst pouze během určitého časového období, stejně jako omezování kalorií v určitých dnech týdne a normální stravování v jiných dnech. Roberts se rozhodl pospívat jím dvěma jídly denně, ale nikdy nesleduje přísný harmonogram. "Já mám, když mám hlad," říká. Během několika měsíců Robertsova hladina glukózy v krvi přešla z více než 200 miligramů na deciliter (mg / dL) na přibližně 130 mg / dL a během osmi měsíců, to bylo v normálním rozmezí. Její hladina glukózy v krvi je vždy v 80. a 90. letech, a její A1C, dvou až tříměsíční průměrné hodnoty hladiny krevního cukru, je 4,8, což je také normální. Po 22 měsících ztratila 106 liber a od té doby ji držel. "Někdy jsem se přitiskl [protože] nemůžu uvěřit, že jsem to udělal. "V devadesátých letech se diety a vědci domnívali, že IF je negativní praxe, takže neexistuje bohatství vysoce kvalitních klinických výzkum o tom, jak to může mít vliv na lidi s cukrovkou, říká Jason Fung, MD, nefrolog v Torontu a spoluautor

Kompletní průvodce po půstu: Heal Your Body na základě přerušovaného, ​​každý druhý den, a Extended půst

Ale postoje se začaly měnit a některé předběžné studie naznačují, že přístup může mít prospěch i pro osoby s diabetem.

Například časná studie zveřejněná v srpnu 2017 v časopise

Autophagy zjistila, že IF pomohl zachovat beta buňky u myší, které byly manipulovány s cukrovkou vyvolanou obezitou. Kombinace ztráty beta buněk a rezistence na inzulín vedou k vysokému obsahu cukru v krvi, který označuje diabetes 2. typu, podle článku publikovaného v březnu 2013 v Frontiers in Endocrinology

Tato studie byla provedena pouze u hlodavců, což nutně neznamená, že by byly stejné přínosy pro člověka - ani neprokazuje, že dieta by byla bezpečná pro osoby s diabetem. Další výzkum však nabízí stopy: Jedna velmi malá pozorovací studie, publikovaná v dubnu 2017 ve Světovém žurnálu diabetu , naznačuje, že krátkodobý denní IF může pomoci zlepšit hladinu glukózy na lačno, hmotnost a hladinu cukru v krvi v krvi lidé s diabetem typu 2. Ačkoli studie zahrnovala pouhých 10 účastníků a nebyla to randomizovaná kontrolovaná studie - zlatý standard pro výzkum - zjištění mohou obsahovat pravdu na základě toho, co už víme o úbytku hmotnosti. "Nebudeš popírat, že kdykoli snížíš kalorie z vaší stravy, uvidíš, jak vypadá váha," říká Gandhi. To, že potenciální aspekt IF může vést ke zlepšení citlivosti na inzulín, také říká Michael Mosley, vědecký novinář a autor The FastDiet . Je třeba provést další výzkum, aby zjistil, zda je IF skutečně bezpečný pro větší skupinu lidí s diabetem typu 2.

Zatímco výzkum v oblasti prevence diabetu je také v počáteční fázi, zveřejnila se v květnu 2011 jedna studie v Mezinárodním žurnálu obezity zjistilo, že ženy, které sledovaly IF stravu dva dny týdně a ti, kteří sledovali tradiční konzistentní snížení kalorií sedm dní v týdnu, ztratily váhu. Ti ve dvoudenní skupině zaznamenali největší ztrátu hmotnosti, přesto měli jen mírné snížení hladiny inzulínu nalačno, což je míra inzulínové hladiny v průběhu času a rezistence na inzulín. Proč intermitentní hlad může poškodit kontrolu cukru v krvi Nicméně odborníci říkají, že IF nese rizika, zvláště když máte cukrovku a potřebu udržet stabilní krevní cukr. Začátečníci, přeskočení celého jídla může ve skutečnosti vést k chudobnější kontrole glukózy v krvi, nemluvě o problémech jako únava, během tréninku (a tím i zvýšené riziko zranění) a nerovnováhy léků. To může také vést k horší volbě stravy, které mají opačný dopad na vaše pasu a hladinu cukru v krvi. Lidé, kteří omezují kalorie, mohou mít například větší tendenci k dosažení tarifu za těžký carb. "Pak jejich hladina cukru v krvi bude velmi vysoká a během dne bude nepravidelná," říká Gandhi.

Navíc, těžké omezení kalorií nebo přeskakování jídel může být těžké plánovat. "Problém s hladem je, že může být těžší udržovat se v dlouhodobém horizontu," říká Ruth S. Pupo, RDN, CDE, který praktikuje v White Memorial Medical Center v Los Angeles. Zatímco ztráta hmotnosti může být přínosná pro osoby s cukrovkou, neboť zvyšuje citlivost na inzulín, může mít opačný účinek opačný účinek, čímž se zvyšuje riziko vzniku komplikací diabetes. Někteří lidé, jako jsou těhotné a kojící matky , by se mělo vyhnout IF, stejně jako těm se základním onemocněním nebo zdravotním stavem, říká Pupo. "Kdykoli budete mít vyšší nároky na větší výživu, nechcete udělat rychle," říká a vysvětluje, že jak těhotné, tak kojící matky potřebují pro sebe i své děti další kalorie a ponechání jim může způsobit, z glukózy a spalování tuku, tkáně a svalů. A co víc, jestliže těhotná maminka nadprodukuje ketony (látky, které se vyrábějí tehdy, když tělo používá tuky na palivo), může to být škodlivé pro plod.

Podobně pro někoho s hyperaktivní štítnou žlázou může IF na to, co se nazývá "bouře štítné žlázy", což způsobuje zvýšení teploty, rychlou srdeční frekvenci a možná dokonce srdeční zástavu kvůli přidanému stresu, říká Pupo.

Další riziko IF u lidí s diabetem je hypoglykémie, nebo nízká hladina cukru v krvi. Podle studie publikované v září 2016 v časopise

BMJ Global Health

ze 150 lidí s cukrovkou, kteří postili pravidelně, 10% mělo hypoglykemii. Lidé, kteří užívají určité léky na diabetes, jako sulfonylurey a zejména inzulín, mohou mít zvýšené riziko této komplikace, která může být život ohrožující.

Nejdůležitější je, že kvůli nebezpečí kolísání hladiny cukru v krvi, které IF může způsobit, Gandhi osobně doporučuje proti dietnímu plánu pro osoby s diabetem typu 2. "Není to skvělé pro cukrovku, protože nechceme, aby tyto cukry, vysoké a nízké hladiny cukru v krvi. Cílem s diabetem je udržovat stabilní a stabilní hladinu cukru v krvi po celý den, "říká Gandhi. Lidé s diabetem také hrozí riziko diabetické ketoacidózy, což je komplikace diabetu, ke kterému dochází, když tělo nemůže produkovat dostatek inzulínu. Inzulin přivádí glukózu do buněk, ale když tělo nemá dostatek inzulínu, protože sacharidy během období nalačno nejsou přístupné, tělo nadměrně produkuje ketony. "Ketony z hořícího tuku byly příliš rychle vybudovány ve svém systému a to by mohlo poškodit ledviny a jít do mozku a způsobit otok mozku," říká Pupo. Diabetická ketoacidóza může dokonce vést k diabetické kódě nebo ke smrti.

Pro kohokoliv, bez ohledu na to, zda má cukrovku, rozříznutí jídla a omezení celých skupin potravin, může navíc způsobit nutriční nedostatky. Bez dostatečné výživy, zejména bílkovin, existuje také riziko ztráty svalové hmoty. "Když opravdu zbavíte těla živin, vaše tělo nejen rozbíjí tuky, ale také svaly. A naše srdce je sval, "říká Pupo.

Kroky, které je třeba vzít před tím, než Vyzkoušejte Populární dietní plán Poraďte se svým lékařem Než začnete IF plán, poraďte se s lékařem, bezpečný přístup a plán řízení pro vás, stejně jako upravit libovolné dávky léků. Lidé, kteří užívají inzulín, by měli být obzvlášť opatrní: pokud jste na něm a omezíte stravování, můžete mít vyšší riziko nízké hladiny cukru v krvi, což může vést k život ohrožujícím příznakům, jako jsou závratě, zmatenost, záchvaty, ztráta vědomí nebo dokonce smrti, podle americké asociace diabetiky. "Nízká hladina cukru v krvi je pro diabetiku velmi nebezpečná," říká Gandhi.

Najděte plán, který pro vás pracuje.

Plány pro IF se liší od těch, které omezují kalorie dva nebo tři dny v týdnu a ty, které omezují stravování k určitým časovým obdobím na přísnější plány, které zahrnují půst po dobu až 36 hodin najednou po dobu 7 nebo 14 dnů. Klíčem je najít plán, který byste mohli dlouhodobě držet.

Buďte připraveni na vedlejší účinky.

Běžně máte bolesti hlavy, křeče, zácpu nebo průjem, alespoň zpočátku. "Pokud se cítíte velmi špatně, zastavte se. Mohli byste být hladní, ale neměli byste být letargičtí ani vyhazovat, "říká doktor Fung.

Zdravě jíst . Vaše strava by se měla skládat z celých, nezpracovaných potravin, včetně neškodné zeleniny, bílkovin a zdravých tuků, stejně jako multivitamin a dostatek vody, aby se zabránilo dehydrataci a bolesti hlavy. Zdravá výživa vám pomůže ztratit nebo zvládnout vaši váhu a udržet hladinu cukru v krvi stabilní.

Neprojíždějte snídani. Vždy začíná den s cukrovkou příjemnou snídaní během jedné až dvou hodin po probuzení. "Náš krevní cukr přirozeně stoupá ráno - tak se budeme probouzet - a nechceme, aby následuje pokles. "Chceme udržovat stabilní a stabilní hladinu cukru v krvi po celý den," říká Gandhi.

Udržujte své očekávání pod kontrolou. Plán IF

nefunguje pro všechny a váš lékařský tým nemusíte mít pocit, že je pro vás vhodný. Je důležité poradit se s těmito odborníky před tím, než zkusíte zkusit IF, jelikož se jedná o dlouhou dobu bez jídla, když máte cukrovku, mohou být nebezpečné nebo přinejmenším neprodukovat požadované výsledky. "Pokud něco doporučujete pacientovi, musíte se podívat na celý obraz a myslet si: Může tohle dopadnout do něčího života, bude šťastný a výsledky převáží nad rizikem." Říká Gandhi. "Pro mě je odpověď ne. Uvidíte nějakou ztrátu hmotnosti, ale nebude to zdravým způsobem; nebude to trvale udržitelné.

Získejte podporu. Pokud se vám všechno daří vyzkoušet IF, odborníci doporučují, aby se tento plán provedl s přítelem nebo se připojil k online komunitě nebo sociální síti, aby motivoval abyste se s tím drželi.

Intermitentní hlad a cukrovka: spodní linie Přestože IF vám může pomoci zhubnout, což vám pomůže lépe zvládnout cukrovku, je důležité poradit se s lékařským týmem. Společně se můžete rozhodnout, co je pro vás nejvhodnější a nejbezpečnější jako jednotlivce. Kvůli riziku možných výkyvů krevního cukru může být plný foukaný přípravek pro vás, zvláště pokud nemáte dobře kontrolu nad diabetem. Namísto toho může být lepší přístup ke snížení velikosti porcí, zvýšení fyzické aktivity mezi jídly a ke změně zdravých potravin - vše, které odpovídá IF -