Obsah:
- Jaké druhy světelné terapie existují
- Kolik světelných terapií je zapotřebí
- Jaké jsou vedlejší účinky světelné terapie?
- celá léčba psoriázy, ale existuje mnoho způsobů, jak tento stav zvládnout. Léčba psoriázy zahrnuje topikálie, které se aplikují přímo na kůži a biologické léky, které se zaměřují na imunitní systém. Další možností léčby, která může být vysoce účinná, je světelná terapie.
Léčba psoriázy je zaměřena na snížení zánětu a zabránění růstu kožních buněk příliš rychle. Světelná terapie, známá také jako fototerapie, opakovaně vystavuje kůži ultrafialovému záření, aby se zpomalil růst buněk.
Podle Národní nadace psoriázy se psoriáza často označuje jako "onemocnění zprostředkovaná T-buňkami". onemocnění se objevuje, když buňky imunitního systému, známé jako T buňky, "ztroskotávají" a napadají kožní buňky, což vede k zrychlené produkci kůže.
"Zpomalením změny kůže může [fototerapie] snížit zánětlivé signály spojené s psoriázou," říká Adam Friedman , MD, doktorka dermatologie a ředitelka translačního výzkumu na Lékařské fakultě George Washington ve Washingtonu, DC
Jaké druhy světelné terapie existují
Různé formy světelné terapie se liší podle na typ expozice světla a na to, zda je kombinován s léky. Ultrafialová B (UVB) může být dodávána jako širokopásmová UVB (BB-UVB) nebo úzkopásmová UVB (NB-UVB). Nejprve byla vyvinuta terapie BB-UVB, ale NB-UVB je nyní běžněji používána pro svou účinnost a méně nežádoucích účinků. Výhodou úzkopásmové UVB je to, že pacienti jsou vystaveni více specifické a léčebné vlnové délce světla. UVB fototerapie se používá k léčbě středně těžké až těžké psoriázy.
U lidí s pokročilejší psoriázou kombinuje jiný způsob světelné terapie ultrafialový paprsek (UVA) s psoralenním léčivem (methoxsalen). V této kombinované terapii, známé jako PUVA, pacient bere lék krátce před léčbou světlem, aby zvýšil účinek světla na imunitní systém.
Studie publikovaná v dubnu 2013 v American Journal of Clinical Dermatology že léčba PUVA byla nejúčinnější u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou psoriázou v plaku. Podle studie dosáhlo 60 až 75 procent pacientů, kteří absolvovali určitý druh světelné terapie, alespoň 75 procent zlepšení ve svém stavu. Výsledky byly založeny na oblasti psoriázy a závažnosti, což je nástroj hodnocení, který slouží k hodnocení stavu osoby v závislosti na vývoji onemocnění.
PUVA není bez vedlejších účinků, ale zahrnuje zvýšené riziko rakoviny kůže, a nevolnost
Kolik světelných terapií je zapotřebí
Jedním z klíčů - a výzvy - k osvětlení terapie je to, že musí být prováděno důsledně, ať už je to u lékaře, kliniky nebo doma . "Aby byla [NB-UVB] účinná, například pacienti musí přijít dvakrát až třikrát týdně, což může být obtížné," říká Dr. Friedman.
Studie, včetně jednoho v americkém žurnálu z klinické dermatologie naznačují, že použití zařízení známého jako excimerový laser k léčbě světlem může snížit počet relací, které jsou potřebné. Laserová terapie přináší vysoce cílené paprsky ultrafialového světla do konkrétních oblastí postižené kůže. To znamená, že vyšší dávky mohou být bezpečně podávány bez ovlivnění okolní pokožky.
Jaké jsou vedlejší účinky světelné terapie?
Ve srovnání s jinými možnostmi léčby světelná terapie představuje méně nežádoucích účinků. "Většina lidí nemá při léčbě fototerapií vedlejší účinky," říká Dr. Shari Lipnerová, PhD, odborná asistentka dermatologie na Weill Cornell Medicine v New Yorku. "Nejčastějším nežádoucím účinkem je mírná reakce na spálenou pokožku, a to je pravděpodobné, když se člověk užívá léků, které způsobují citlivost na slunce."
Před přijetím světelné terapie by pacienti měli informovat svého lékaře o všech lécích, které užívají. Léčba také nemusí být pro lidi, kteří by se měli vyhnout expozici slunečním paprskům, jako je například lupus.
