Odborníci se mnohokrát seznámili s roztroušenou sklerózou od doby, kdy byla poprvé popsána v 19. století. Dnes je MS rozpoznán jako nepředvídatelná autoimunitní porucha centrální nervové soustavy, v níž se tělo napadá samo o sobě podle Národní knihovny medicíny.
Vědci však musí ještě určit konkrétní antigen - látku, která vyvolává imunitní odpověď na produkci protilátek proti ní - to vede k MS, říká Jaime Imitola, MD, odborný asistent v oddělení neurologie a neurovědy na Ohio State University College of Medicine v Columbuse a specialista na léčbu MS. Kromě toho ještě nebyla nalezena žádná léčba.
Uplynuly jsme dlouhou cestu, ale stále ještě máme dlouhou cestu. Zjistěte, kde stojíme dnes
Co víme
Některé populace mají větší pravděpodobnost, že dostanou MS. Ačkoli to může udeřit v jakémkoli věku, víme, že lidé s největší pravděpodobností dostanou MS, v jejich dvacátých a třicátých letech, říká společnost National Multiple Sclerosis Society. A podle Národního výzkumného institutu pro roztroušenou sklerózu mají ženy větší pravděpodobnost, že budou mít MS než muži, a je častější mezi lidmi severoevropského původu než ostatní populace. Také víme, že riziko MS je vyšší u rodin, ve kterých má jeden člen.
MS příznaky jsou velmi individuální. V průběhu let vědci MS zjistili, že symptomy - které mohou zahrnovat poruchy řeči, a pohyb - jsou jedinečné pro každou osobu. Mnoho z nich závisí na tom, která oblast centrálního nervového systému je ovlivněna, Dr. Imitola říká.
Diagnóza se zjednodušila. Pokroky v diagnostických zobrazovacích nástrojích, jako je MRI, umožnily lékařům studovat mozku a míchu a hledat prokazatelné MS léze. Pokud mohou lékaři diagnostikovat MS včas - někdy předtím, než se dokonce objeví příznaky - mohou zahájit terapii modifikující nemoci dříve a možná zpomalit nebo zabránit progresi onemocnění, říká Nancy Sicotteová, MD, ředitelka programu roztroušené sklerózy a neurologického pobytu v Cedars-Sinai Medical "Léčba MS se stala cílenějším." "Ušli jsme z nuly na zhruba tucet studií schválených Úřadem pro výživu a léčivé přípravky pro léčbu MS," říká Dr. Sicotte . A protože MRI může být také použita k sledování progrese onemocnění, má-li pacient nové epizody nebo nové léze, zatímco je na jedné ze schválených léků, "rychleji je přepínáme na jinou," dodává. zaměřují na T-buňky těla, které jsou zodpovědné za různé imunitní odpovědi. Ale další vlna léčby MS může být zaměřena na B-buňky, imunitní buňky, které produkují protilátky, říká Sicotte. "Ukázalo se, že B-buňky jsou důležité při stimulaci T-buněk." Léčba, která se zaměřuje na B-buňky, se používá v jiných nemocech a "je zde spousta vzrušení jako možná vlna terapie pro MS, "Dodává.
Transplantace kmenových buněk také slibují při oddálení nebo předcházení progresi MS, uvádí zprávy National Institutes of Health. Podle výsledků studie zveřejněné v únoru 2015 v neurologii JAMA více než tři čtvrtiny účastníků studie, kterým byla podána imunosupresivní terapie a podstoupili transplantaci kmenových buněk, nedošlo během tříletého sledování k recidivě MS symptomů nebo nových lézí mozku -nahoru. Přesto je třeba udělat více práce v této oblasti, říká Imitola. Co nevíme: Co způsobuje MS a jak ji vyléčit
Nejdůležitější otázka? Přesně to, co spouští MS, říká Imitola - co způsobuje, že imunitní systém těla napadá myelin, tukovou látku, která obklopuje mozek a míchu. Současné teorie zahrnují genetickou predispozici nebo virovou infekci. Jeden virus často spojený s MS je Epstein-Barr; je častější u lidí s MS než u obecné populace. Přestože se zdá, že existuje vztah mezi virem Epstein-Barr a MS, roli, kterou virus může hrát v tomto onemocnění, nebyl prokázán, podle výzkumu publikovaného v časopise Current Opinion in Rheumatology v červenci 2012.
Vědci také zkoumají životní styl a environmentální faktory, jako jsou chemické znečišťující látky, hladiny vitamínu D a kouření, aby se dozvěděli, zda hrají roli v tom, kdo rozvíjí MS, tvrdí Sicotte.
Vitamín D je zvláště zajímavý. Je známo, že čím jste blíž k rovníku, tím nižší je riziko MS, podle Národního výzkumného institutu pro roztroušenou sklerózu. Myšlenka je, že to může být způsobeno nárůstem slunečního záření, hlavním zdrojem vitamínu D. Navíc hladiny vitaminu D mohou také ovlivnit aktivitu onemocnění u lidí s MS, uvádí se v National MS Society. Přehled výzkumu publikovaný v časopise Journal of Neuro-Oftalmologie v červnu 2015 dospěl k závěru, že vitamin D je modifikovatelný rizikový faktor pro demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému, jako je MS. Národní společnost MS Society doporučuje, aby lidé s MS měli testovanou hladinu vitaminu D a mluvili se svými lékaři o případném užívání doplňků vitaminu D.
Přestože zatím není známo, jak kouření je zapojeno do spouštění MS, v časopise Journal of Neuroimmunology v dubnu 2015 ukázalo, že kouření zhoršuje symptomy MS a může urychlit progresi. Máte-li MS a kouř, je čas přestat.
Během posledních 20 až 30 let bylo v diagnostice a léčbě MS mnoho pokroků. Přesto je ještě třeba nalézt lék, říká Sicotte. Také říká, že pokroky byly pro relapsující-remitentní MS, nejčastější formu onemocnění. "Oblast, kde máme co nejvíce práce, je léčba pro progresivní onemocnění." Výzkumníci pokračují ve studiu onemocnění, aby objevili všechno, co mohou.
