Bypass může být lepší než angioplastika pro seniory - Centrum srdečního zdraví

Anonim

Osoby ve věku nad 65 let měly záchranný výdělek s chirurgickým zákrokem, takže to může být lepší volba pro tyto osoby, "uvedla Dr. Nieca Goldbergová, lékařka ředitelka Centra pro zdraví žen Joan H. Tisch v NYU Langone Medical Center v New Yor k městu Goldberg nebyl zapojen do studie, která má být představena úterý na americkém kardiologickém kongresu v Chicagu a současně zveřejněna v New England Journal of Medicine

.

Kardiologisté v průběhu kardiologické intervence v kardiologii vkládají malý balón do zablokované nádoby pomocí katetru.

Během angioplastiky vložili kardiologové malý "balón" do zablokované nádoby. Jakmile je na místě, balón se nafoukne, aby se nádoba rozšířila. Postup může být prováděn s nebo bez umísťování stentu, což je drátěné pletivo, které drží nádobu otevřenou. Operace bypassu koronární arterie zahrnuje roubování části zdravé cévy na zablokovanou nádobu, aby se přesměroval průtok krve, "obejít" ale Weintraub, který je předsedou kardiologie u Christiana Care Health System v Newarku, Del., uvedl, že v důsledku těchto zjištění nepředpokládal okamžitou změnu v klinické praxi. "Lidé dávají operaci další myšlenku, zvláště u nemocnějších pacientů," řekl. "Spíše než být obrovská, obrovská změna, může to trochu změnit."

Weintraub a jeho kolegové spojili informace ze dvou velkých databází, které podle všeho obsahovaly asi 200 000 pacientů, všechny starší a všechny s více než jedním krevní cévy byly blokovány.

Asi 86 000 pacientů podstoupilo operaci a 104 000 mělo angioplastiku. Z těch, kteří měli angioplastiku, 78% dostalo stenty s vylučováním léků, 16% užívalo stenty s holými kovy a 6% nemělo žádné stenty.

Stenty vylučující léky, považované za nejmodernější, která zabraňuje tvorbě jizvy.

Pacienti podstupující operaci měli tendenci mít více komplikací, jako je diabetes, plicní onemocnění a srdeční selhání, ačkoli autoři tyto faktory upravili.

I když studie nebyla randomizovaná , kontrolovaná studie - považovala zlatý standard medicíny, protože tyto studie náhodně přiřazují lidi k různým léčebným postupům a srovnávají je s těmi, kteří jsou neléčeni - mělo několik výhod, včetně skutečnosti, že se dívala na skutečnou populaci v reálném světě "říká Dr. Gregory Fontana, předseda kardiotoraktické chirurgie v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.

Tato starší populace je velmi široká a představuje pravděpodobně největší podíl jedinců, kteří potřebují tento typ léčby nt, říká Fontana, i když výsledky lze pravděpodobně extrapolovat na jiné skupiny.

arrow