Léčba schizofrenie

Léčba schizofrenie není léčba, ale léky mohou pomoci minimalizovat příznaky. Léčba schizofrenie je zaměřena na snížení nebo eliminaci příznaků schizofrenie včetně halucinací (vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou), bludy (falešné přesvědčení, které nejsou založeny na realitě) a mrzutá řeč. (

)

Většina lidí s tímto onemocněním bude potřebovat jak léky, tak psychoterapii (mluvit s vyškoleným terapeutem).

Příznaky schizofrenie pod kontrolou

Vaše Lékař může navrhnout, aby byl nejprve přijat do nemocnice, aby pomohl vaše příznaky pod kontrolou

Prevalence schizofrenie: Jak běžná je nemoc?

Přibližně 100 000 lidí ve Spojených státech zažívá epizodu psychózy každý rok, podle National Alliance on Mental Illness. (2) Psychóza je přestávka s realitou, která může zahrnovat paranoia, slyšet hlasy nebo mít jiné halucinace nebo bludy.

Ne každý, kdo zažívá psychózu, má duševní onemocnění. Psychóza je symptom, nikoliv onemocnění: je to typické pro schizofrenii, ale psychóza může být způsobena i jinými psychiatrickými poruchami a různými zdravotními stavy. (3)

Význam včasné diagnostiky a léčby schizofrenie

Okamžitě vyhledejte lékařské ošetření, pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte známky psychózy nebo schizofrenie. Včasná diagnostika - a léčba - může zlepšit šance na úspěšné zotavení. (3)

Při správné léčbě je možné zlepšit kvalitu života minimalizací symptomů schizofrenie. Někteří lidé mají těžší čas kontrolovat své příznaky, než ostatní.

U většiny lidí, schizofrenie bude vyžadovat pokračující léčbu, i když příznaky ustoupily. (4)

Léky na léčbu schizofrenie

Antipsychotika jsou často používána k léčbě schizofrenie. Tyto léky pomáhají zmírnit halucinace, bludy a myšlenkové problémy.

Antipsychotika funguje změnou způsobu, jakým určité chemické látky, nazvané neurotransmitery, působí v mozku. Antipsychotika pomáhá řídit funkci mozkových obvodů, které se podílejí na myšlení, náladě a vnímání. (5)

Na trhu existuje mnoho různých antipsychotických léků. Můžeš slyšet, že se váš lékař na první generaci ("typické") nebo druhé generace ("atypické") antipsychotika.

Novější drogy nejsou nutně lepší léky. Několik recenzí a studií u dospělých a dětí zjistilo, že rozdíly mezi třídami jsou poměrně malé a těžko předvídatelné. Obě třídy mohou být stejně účinné při snižování příznaků schizofrenie, i když ne každý lék bude pracovat pro každou osobu. (9,7)

Nežádoucí účinky léků užívaných k léčbě schizofrenie

Starší i novější antipsychotika mohou způsobit závažné nežádoucí účinky.

První generace antipsychotik, která se začala rozvíjet v padesátých letech, může způsobují nepokojné pohyby nebo svalové křeče jako vedlejší účinek. Zatímco některé pohyby nebo změny svalového tonusu jsou léčitelné, v některých případech mohou lidé vyvinout dlouhodobé nebo dokonce i trvalé abnormální pohyby. Tento nežádoucí účinek se obvykle vztahuje k délce léčby a je častější u starších osob.

Antipsychotika druhé generace byla vyvinuta později a nezpůsobuje tolik problémů s pohybem. Jsou však s větší pravděpodobností příčinou jiných nežádoucích účinků, jako je přírůstek hmotnosti a rozvoj souvisejících otázek, jako je cukrovka a vysoký cholesterol.

Některé běžně používané antipsychotika první generace:

Haldol (haloperidol)

• Clorpromazin
• Perfenazin
  
• Fluphenazin
  
• Obvykle užívané antipsychotika druhé generace:
  

Risperidon

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (klozapin)
• Seroquel (quetiapin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Geodon (ziprasidon)
• (lurasidon)
• Antipsychotické léky a možné vedlejší účinky
• Starší a novější antipsychotika mohou způsobovat nežádoucí účinky, včetně následujících:

Nekontrolovatelné pohyby, jako jsou tiky, třesy nebo svalové křeče antipsychotika první generace)

Zvýšení tělesné hmotnosti (toto riziko je vyšší u antipsychotik druhé generace) a jiných metabolických účinků, jako je rozvoj diabetu a vysokého cholesterolu

• Ospalost
• Neklid
• ; je důležité se s lékařem porozhlédnout o možných vedlejších účincích daného léku
• Antipsychotika může také způsobit interakce s některými léky a doplňky

Diskutujte o všech ostatních lécích nebo doplňcích, které užíváte s lékařem, než začnete antipsychotika.

Patří sem léky, doplňky a nelegální a rekreační drogy.

Léčba adherence a schizofrenie

Správné užívání léků může být problémem pro osoby se schizofrenií. Odhaduje se, že jedna třetina lidí se schizofrenií užívá nesprávně med kyseliny nebo je úplně vynechá, podle recenze v roce 2014 v časopise

Výsledky léčených pacientů

. (9) To může být částečně způsobeno povahou samotné nemoci. Psychóza může pro někoho obtížně říci, co je skutečné a co není, takže lidé se schizofrenií se mohou domnívat, že nepotřebují léky nebo mohou zapomenout na jejich užívání. Mohou nepochopit, co se děje, nebo se mohou cítit zmatené nebo zoufalé. Nondrug terapie pro léčbu schizofrenie

Kromě léčby může lékař doporučit jiné terapie, které vám pomohou vyrovnat se s každodenními výzvami schizofrenie. 2009, Národní institut duševního zdraví financoval řadu klinických studií známých jako RAISE Iniciativa pro zlepšení léčby schizofrenie. (

) Studie 2016 RAISE, publikovaná v časopisu American Journal of Psychiatry

, zjistila, že včasná intervence po nástupu první epizody psychózy s koordinovaný, týmový přístup a nízké dávky antipsychotických léků vedly k účinnější léčbě lidí s schizofrenií.

Koordinovaný tým specializované péče může zahrnovat klinické lékaře, terapeuty a případové pracovníky se zkušenostmi v následujících oblastech: (12)

Psychoterapie

Podpora rodiny Lékařská péče Podpora práce nebo vzdělávání

Jiné terapie pro schizofrenii mohou zahrnovat tyto možnosti: (1)

Kognitivní behaviorální terapie

• a chování
• terapeut vás může naučit, jak otestovat skutečnost vašich myšlenek nebo vnímání a pomáhat vám rozvíjet způsoby, jak ignorovat hlasy ve vaší hlavě.
• Skupiny sebezáchovy
• Jedná se o bezpečné místo, kde můžete se setkat s lidmi, kteří procházejí stejnými věcmi jako vy. Profesionální terapeuti se obvykle nezúčastní.

Rodina terapie

To znamená vidět terapeuta spolu s členy vaší rodiny. Je důležité, aby vaši rodina věděla co nejvíce o vaší schizofrenii. Terapeuté mohou pomoci vaší rodině vyvinout strategie zvládání a řešení problémů.

Rehabilitace

Tyto programy mohou zahrnovat poradenství v oblasti práce, správu peněz a školení v oblasti komunikace Rehabilitace zdůrazňuje dovednosti, které mohou lidem se schizofrenií lépe fungovat jejich komunit.

Léčba integrovaného zneužívání látek Někteří lidé se schizofrenií mají problémy se zneužíváním návykových látek. Často získávají lepší výsledky, pokud jsou léčba drogami a alkoholem součástí jejich programu léčby schizofrenie.