Podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí je asi 70 procent lidí s vysokým krevním tlakem schopno dostat se pod kontrolu,
Zatímco někteří pacienti se mohou pokusit přijmout změny zdravého životního stylu, jako je vyvážená strava a zvýšení cvičení, vrátit krevní tlak zpět do normálního rozmezí, ostatní potřebují pomoc s vysokým krevním tlakem - a možná - Existuje mnoho typů léků na léčbu hypertenze, včetně ACE inhibitorů, beta blokátorů, blokátorů vápníkových kanálů, antagonistů angiotenzinu II, vazodilatancií a diuretik.
Často, kombinace těchto léků lze použít s velmi dobrými výsledky.
"Léčba hypertenze není
kontrolní hypertenze," říká David Montgomery, MD, PhD. kardiologické oddělení na Northwesternově univerzitě v Chicagu. "Řízení se říká, že bylo dosaženo, když jsou splněny cíle krevního tlaku (obvykle 120/80 mmHg). Řízení hypertenze může být obtížné a často vyžaduje více než jednu třídu léků na hypertenzi. Někteří lidé užívají tři nebo čtyři léky ke kontrole svého krevního tlaku. "
Kombinace vysokého krevního tlaku
Pravá kombinační léky jsou obvykle jedna pilulka, která obsahuje dva typy léků na předpis.
To může být prospěšné, protože je to jednodušší zapamatovat si jednu pilulku namísto dvou a některé léky jsou levnější, když jsou kombinovány do jediného léku. Některé příklady jsou Lotensin HCT, kombinace benazeprilu (angiotensin konvertujícího enzymu nebo inhibitoru ACE) a hydrochlorothiazid (diuretikum) nebo Tenoretic, kombinace atenololu (beta blokátor) s chlorthalidonem (diuretikum)
"Můžeme často dosáhnout adekvátní kontroly krevního tlaku s nižšími dávkami dvou léčivých přípravků (v jedné tabletě) čímž se vyvaruje nežádoucích účinků, které často doprovázejí léky s vyšší dávkou, "říká James D. Joye, DO, ředitel výzkumu a vzdělávání v srdci a vaskulárním institutu v nemocnici El Camino v Mountain View, Kalifornie
Choos správnou kombinaci léčby krevního tlaku
U tolika tříd léků na krevní tlak a tolika možných kombinací neexistuje opravdová volba pro vysokou kontrolu krevního tlaku - to vše závisí na pacientovi a jeho zvláštní zdravotní situaci . To znamená, že jedna běžně předepsaná kombinace je diuretikum a blokátor angiotenzinového receptoru. Diuretika pomáhají snižovat krevní tlak tím, že povzbuzují tělo k uvolnění extra tekutiny a sodíku močením, zatímco blokátory angiotenzinového receptoru zastavují určitou chemickou látku z konstrikčních cév.
Další populární párování je blokátor vápníkových kanálů nebo beta blokátor s ACE inhibitorem. Blokátory kalciového kanálu způsobují dilatace krevních cév, zatímco betablokátory snižují srdeční frekvenci a snižují srdeční výkon. ACE inhibitory rozšiřují krevní cévy
"Výhody a nevýhody kombinací mohou být komplikované," říká Dr. Montgomery. "Je důležité se zeptat a dozvědět se o každém léku v režimu hypertenze. Žádná kombinace není správná pro žádnou kategorii lidí - některé léky na krevní tlak mají jiné účinky a používají se pouze pro hypertenzi. "Faktory, které lékař bere v úvahu při předepisování léků proti krevnímu tlaku, patří vaše pohlaví, rasa, jakékoliv jiné zdraví stavy a další léky, které užíváte. "" Rozhodnutí o použití každého léku musí být posuzováno individuálně případ od případu, "vysvětluje Montgomery. Například, někdo s městnavým srdečním selháním může mít prospěch z kombinovaného přístupu, který zahrnuje diuretikum (který pomáhá zbavit tělo nadměrné tekutiny, která se vyskytuje v tomto stavu) a ACE inhibitor. Pacient s rychlým srdečním tepem může dobře na kombinaci, která obsahuje beta blokátor nebo jeden z blokátorů kalciových kanálů, který může udržovat srdeční rytmus pod kontrolou.
Nakonec to může být proces pokusu a omylu, ale s tak velkým množstvím léčebných kombinací, které si lékař může vybrat, je velmi pravděpodobné, že najde ten, který nejlépe pracuje pro vaši kontrolu vysokého krevního tlaku.
