STRÁNKA, 26. října 2011 (MedPage Today) - Hormony, které regulují, když se člověk cítí hladný nebo nasáklý, se rychle neupraví na hubnutí, že se hladiny hormonů regulujících chuť k jídlu nezměnily na počáteční úroveň, Joseph Joseph Proietto, PhD, Heidelberg repatriation nemocnice v Austrálii , a kolegové hlásili v 27 říjnu vydání
New England Journal of Medicine . Zjištění naznačují, že "vysoká míra relapsu mezi obézními lidmi, kteří ztratili váhu má silný fyziologický základ a není jen výsledkem dobrovolného obnovení starých zvyků, "napsal Proietto a kolegové.
Je dobře známo, že těžké pacienty, kteří ztrácejí váhu diety, často nedokážou udržet libry, vysvětlují výzkumníci. že omezení kalorií může snížit hladiny hormony leptin - který říká mozku, že tělo je plné - a ghrelin - který stimuluje hlad.
Existují změny v hladinách hormonů, které se podílejí na regulaci tělesné hmotnosti, také, ale není jasné, zda tyto změny přetrvávají v průběhu času .
Takže Proietto a jeho kolegové přihlásili 50 pacientů s nadváhou nebo obezitou do 10týdenního programu na snížení tělesné hmotnosti, který zahrnoval dietu s velmi nízkou energií. Podívali se na cirkulující hladiny leptinu, ghrelinu, peptidu YY, polypeptidu inhibujícího žaludek , glukagon-podobný peptid 1, amylin, pankreatický polypeptid, cholecystokinin a inzulin ve třech časových bodech: výchozí hodnota, 10 týdnů a 62 týdnů
Také hodnotili subjektivní hodnocení chuti k jídlu
, průměrná hmotnostní ztráta na konci 10 týdnů byla přibližně 30 liber a výzkumníci hodnotili hormonální údaje z 34 pacientů, kteří dokončili úplnou studii.
Výzkumníci zjistili, že po 10 týdnech došlo ke snížení tělesné hmotnosti snížení počtu lepidel cín, peptid YY, cholecystokinin, inzulin a amylin.
V tomto časovém bodě došlo také k významnému zvýšení hladin hormonů ghrelin, žaludečního polypeptidu a pankreatického polypeptidu. Jeden rok po počátečním opatření se zvýšily.
Všechny tyto změny by měly usnadnit návrat hmotnosti, uvedli vědci s výjimkou změny hormonálního pankreatického polypeptidu, což snižuje příjem potravy. Ačkoli tito účastníci ztratili váhu od začátku studie, začalo znovu se zvedat váha.
Proietto a jeho kolegové také zjistili po týdnech diety výrazný nárůst chuti k jídlu a chutě po jídle - hodnocení hladovění, touhy a nutkání jíst a předpokládaná spotřeba byla významně vyšší jak za 10, tak po 62 týdnech než při výchozím stavu. Výzkumníci zjistili, že tato míra relapsu úbytku hmotnosti není překvapivá. "U obézních osob, které ztratily váhu, musí být překonány četné kompenzační mechanismy povzbuzující zvýšení tělesné hmotnosti, které přetrvávají po dobu alespoň jednoho roku, aby se udržel hubnutí". oni psali. "Tyto mechanismy by byly výhodné pro štíhlou osobu v prostředí, kde bylo potrava nedostatečná, ale v prostředí, kde je bohatá energie a hustá fyzická aktivita je zbytečná, vysoká míra relapsu po úbytku hmotnosti není překvapující."
Oni říkali, že zjištění rovněž naznačují, že u obézních pacientů existuje "zvýšená tělesná hmotnost" u pacientů s obezitou a úsilí o snížení hmotnosti za tímto bodem je "silně odolné".
To znamená, že zvládnutí obezity bude vyžadovat léčbu " tyto kompenzační mechanismy a snížily chuť k jídlu. "
Poznamenali, že bariatrická operace má pozitivní vliv na hormony zprostředkovávající hlad, ale tento postup není pro většinu pacientů dostupný.
Studie byla omezena vysokou mírou otoků, kterou vědci uvedli jako typické pro dlouhodobé studie tělesné hmotnosti.
