Ale pro muže ve věku 75 let a starší, je pravidelný screening rakoviny prostaty skutečně přínosem?
Kontrola rakoviny prostaty u starších mužů: Nové nálezy
Americká skupina preventivních služeb (USPSTF) doporučuje proti rutinnímu screeningu prsu, kolorektálního, a rakoviny prostaty ve věku 75 let a dále. Nedávno však studie z University of Connecticut ve Storrs, publikovaná v archivu interní medicíny
, zjistila, že více než polovina mužů mezi 75 a 79 a 42 procent mužů nad 80 let prodělalo prostatu screening rakoviny. Odborníci tvrdí, že testování v tomto věku nemá žádný skutečný přínos - a ve skutečnosti může být dokonce škodlivé. Důvody Rizika screeningového testu Nedávno USPSTF doporučil, aby rutinní test prostaty specifického antigenu (PSA) test, a to i u mladších mužů, protože ačkoli to je nejlepší možnost, kterou máme pro detekci rakoviny prostaty, může často vést k falešným pozitivním výsledkům a nadměrné léčbě, což může být pro člověka ještě více zhoubné než samotná rakovina.
- Následné vyšetření z pozitivního testu PSA Pokud je test PSA pozitivní - pokud je to falešně pozitivní - může být nutné provést invazivní a nákladné testy k potvrzení nebo vyloučení diagnózy rakoviny prostaty
- Úzkost nad falešně pozitivním výsledkem strach způsobený tím, že si myslíte, že máte prostatu Rakovina prostaty je často, ale ne vždy, pomalu rostoucí rakovina. Muži, kteří mají průměrnou délku života méně než 10 let, nemusí mít předtím, než zemřou z jiné příčiny, žádné příznaky nebo nežádoucí účinky z jejich rakoviny prostaty.
- Nežádoucí účinky léčby Léčba rakoviny prostaty může mít několik nežádoucích účinků - včetně inkontinence a erektilní dysfunkce, které mohou ovlivnit kvalitu života po léta po ukončení léčby. Pro staršího člověka s krátkou délkou života a pomalu rostoucím prostatovým nádorem může radiace, chirurgický zákrok a hormonální terapie působit více škod než dobro.
- Je třeba, aby starší muži byli vyšetřeni na léčbu rakoviny prostaty? Americká rakovinová společnost a jiné organizace doporučují, aby muži rozhodovali o vyšetření rakoviny prostaty se svými lékaři, s přihlédnutím k jejich osobním rizikovým faktorům a preferencím. Tato diskuse by se měla objevit přibližně u věku 50 let u mužů s průměrným rizikem a 45 u mužů s vysokým rizikem (včetně osob s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty nebo jiných rizikových faktorů a mužů, kteří jsou afroameričtí). Je také důležité mít na paměti, že zatímco mnoho nádorů rakoviny prostaty rostou pomalu, ne všichni.
- Autoři studie Connecticutu reagovali na doporučení ACS. "Rozhodování o screeningu by mělo být individualizováno na základě předpokládané délky života, zdravotního stavu, informované diskuse s pacientem o potenciálních škodách a přínosech a hodnotách a preferencích pacienta," uvedl vedoucí autor Keith Belliszi, odborný asistent v oblasti lidského rozvoje a rodinných studií. "Rakovina prostaty je často pomalu rostoucí onemocnění, a jestliže muži mají jiné zdravotní problémy, které pravděpodobně omezí jejich život, pak nalezení raného prostatického karcinomu a léčení této nemoci by mohlo skončit dělat jim více škod než dobra," říká MUDr. Durado Brooks, MD, ředitelka prostaty a kolorektálního karcinomu u společnosti American Cancer Society
"Pokud se neočekává, že budete žít po dobu dalších 10 let na základě celkového zdravotního stavu, pak je pravděpodobné, poměrně nízká. Ve většině případů rakovina prostaty roste velmi pomalu. Naopak, pro velmi aktivní 75letou ženu, která má nevýznamné zdravotní problémy [a která může] rozumně očekávat, že bude žít do svých 80. let, pak jejich nález a léčba rakoviny prostaty mohou nakonec prospívat těmto osobám. " "Říká BrooksBrooks říká, že je důležité si uvědomit, že pracovní skupina doporučuje
screening
pro muže v této věkové skupině, nikoli proti diagnostickému testování u mužů v této věkové skupině, kteří mají příznaky.
ukazuje příznaky, pak je rozumné provést test PSA a digitální rektální vyšetření k určení, zda je rakovina příčinou těchto příznaků. "Rozdíl mezi screeningem a diagnostickými testy se často přehlíží," říká Brooks. protože máte více než 75 let, neznamená to, že nejste v dobrém zdravotním stavu a nemáte mnoho dalších skvělých let. Brooks říká: "Každý muž v této věkové skupině musí mít s lékařem upřímnou diskusi o svém celkovém zdravotním stavu." Konzultace se svým lékařem je nejlepší způsob, jak zjistit, zda projekce rakoviny prostaty ve vašem věku bude pro vás prospěšná.
