Kdykoli sejete, uhlohydráty v potravinách, které konzumujete, jsou rozloženy na hladinu cukru v krvi (glukózu), kterou vaše tělo používá a uchovává pro energii. K udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou má vaše tělo produkovat hormonální inzulín. Pokud však nedosáhnete dostatečného množství tohoto důležitého hormonu z důvodu diabetu typu 1 nebo typu 2, léčba inzulínem se používá k napodobení kontroly přírodního cukru v krvi.
Jako součást léčby inzulínem může být zapotřebí vzít inzulin s jídlem. Tento lék se nazývá rychle působící inzulín. "Tyto inzulíny, které se často používají ke zvládnutí zvýšení hladiny krevního cukru v souvislosti s příjmem potravy, se většinou užívají asi 15 minut před jídlem," říká Alison Massey, MS, RD, certifikovaný diabetes pedagog v Centre endokrinologie Mercy Medical Centrum v Baltimore. "Začíná pracovat asi 10 až 15 minut po jejich podání a trvá tři až čtyři hodiny."
Massey doporučuje, abyste se se svým lékařem obrátili na konkrétní pokyny týkající se vašeho individuálního stravovacího režimu s inzulínem včetně toho, kolik jednotek byste měli a kdy. Abychom vám pomohli pochopit, jak nejlépe užívat inzulín s jídlem, jsou zde odpovědi na časté otázky:
Jak to, co mám jíst, ovlivňuje potřebu inzulínu?
Obecně platí, že čím více potravy zvyšuje hladinu cukru v krvi, tím více inzulínu "Potřebuješ opravit ten hrot. A čím vyšší je množství sacharidů v potravinách, tím více potraviny zvýší hladinu cukru v krvi
"Potraviny a tuky bohaté na bílkoviny - jako je maso, drůbež, mořské plody, ořechy a semena, máslo, oleje a avokádo - mohou se pomalu rozkládat na glukózu, ale stále produkují mnohem méně než potraviny s vysokým obsahem sacharidů, "říká Massey. Čím více jídla jíte a tím vyšší je obsah uhlohydrátů v potravě, tím vyšší bude vaši dávka inzulínu.
Jak mohu upravit potřebu inzulínu na základě mé hladiny cukru v krvi?
"Množství inzulinu potřebujete každý přírůstek hladiny cukru v krvi je velmi individuální, "říká Ann Williams, PhD, RN, certifikovaný diabetes pedagog a profesor vědecký výzkum na Case Western Reserve University v Clevelandu, Ohio. "Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli dávku inzulínu, která vám nejlépe vyhovuje." Většinu času říká, že počáteční výpočet dávky inzulínu je založen na hmotnosti a poté jsou revidovány a vyladěny záznamy o léčbě inzulínem a krevním cukru lékařem. Čím lépe se vypočítá potřeba vaší stravovací potřeby, tím lépe.
Pokud si dávkujete dávku inzulínu, počkejte, až se po jídle zvýší hladina cukru v krvi a poté reagujte na vzestup hladiny cukru v krvi, říká doktor Williams , není to tak efektivní jako léčba inzulínem používaná k tomu, aby se zabránilo tomu, aby krevní cukr vzrostl na prvním místě.
Jak mohu plánovat dávku inzulínu, když nevím, co budu jíst? stane se, když jedete v restauraci, říká Williams. "Z ideálního fyziologického smyslu by bylo nejlepší, kdybyste v průběhu jídla podávali inzulín s jídlem a dávat samostatnou injekci pro sacharidy ve vašem předkrmu, vejce a dezert," říká. "Ale realisticky to lidé nechtějí dělat."
Williams má více praktických rad pro plánování inzulínu po jídle, když je stolování nepředvídatelné. "Říkám nejlepší odhad celkového inzulínu v jídle, který potřebujete, a na začátku jídla si dávkujte polovinu dávky inzulínu," navrhuje. "Pak se na konci jídla podíváte zpět na to, co jste jedli a na základě toho jste dal zbytek dávky inzulínu. Pokud jste jedli méně, než jste očekávali, trvejte méně než zbývající dávka inzulínu. Pokud jste jedli více, přidejte trochu víc. "
Williams dodává, že inzulínová pumpa, zařízení na dodávání inzulínu, které pracuje po celý den pomocí katétru, umožňuje přizpůsobení inzulínu jídelně tomu, co jste jedli mnohem jednodušší. Jakmile se obvykle používají pouze lidé s diabetem typu 1, inzulínové pumpy se stále častěji objevují u osob s typem 2. "Mám diabetes typu 2 a používám inzulínovou pumpu," říká. "Inzulínová čerpadla poskytují maximální flexibilitu a kontrolu, pokud jde o načasování inzulínu s jídlem", protože můžete přidat další dávky podle potřeby, aniž byste je museli vstříknout.
Jak mám užívat inzulin s občerstvením?
V závislosti na typu svačinu, který hodláte jíst, může nebo nemusí být před inzulínem. "Každý člověk má hladinu uhlohydrátů, kterou dokáže zvládnout bez inzulínu, a pro většinu lidí je tato hladina asi 10 až 15 gramů sacharidů," říká Williams. "Pokud tedy svačiny obsahují méně než 15 gramů sacharidů, možná nebudete muset opravit s inzulínem, pokud nejste extrémně citlivá na sacharidy."
Pokud víte, že budete snacking později během dne, vy může zahrnovat trochu extra inzulinu ve své obvyklé denní dávce inzulínu. "U některých lidí to však vede k nízké hladině cukru v krvi," říká Williams. "V ideálním případě, pokud jedete občerstvení, které obsahuje 15 až 30 gramů sacharidů, měli byste si s touto občerstvením podat injekci, než se pokusit předem vypočítat." Pokud nosíte inzulínovou pumpu, vy může do něj přidat dodatečnou dávku inzulínu, aby pokryl pokrmy.
Celkově, ať už používáte inzulínovou pumpu, nebo ne, přicházíte s vámi nejlepší dávky inzulínu v jídle, je to velmi specifický proces, který byste měli provést s pomoci lékaře. "V ideálním případě chcete předejít zvýšení hladiny krevního cukru na prvním místě a pak jen použít opravné dávky inzulínu pro jemné ladění," říká Williams.
