5 Důvodů, proč být optimistický o rakovině plic |

Budoucnost léčby rakoviny plic vypadá jasněji.

Rakovina plic je již dlouho jednou z nejdůležitějších rakovinových diagnóz, protože je často zachycena v pozdějších fázích. má - až donedávna - velmi obtížné léčit. Ale tento příběh se začíná měnit, říkají odborníci. Více pacientů reaguje na nové terapie a přežívá déle.

"Existují důkazy, že můžeme dokonce změnit výsledky pro pacienty s pokročilou nemocí," říká Bruce Johnson, MD, předseda představenstva Americké společnosti pro klinickou onkologii a spoluzakladatel, vedoucí programu Dana-Farber / Harvard Cancer Center pro léčbu rakoviny plic.

Jedna věc, kterou si všimnete: Tyto zisky se nezobrazí v statistikách přežití. Statistika přežití typicky zaostává o několik let. Ale srdce! Pozitivní čísla jsou zde - a další jsou v potaz.

1. Jaký je výhled na rakovinu plic? Cílené terapie

V minulosti byly hlavními léčebnými postupy pro rakovinu plic všechny standardní chemoterapeutické léky. Žádný z nich neměl velmi vysokou úspěšnost při prodloužení života pacientů s rakovinou plic. Ale v uplynulých 13 letech byla identifikována řada cílených terapií - léků, které se zabývají genetickými nebo molekulárními nedostatky, které umožňují růst buněk rakoviny plic -

"Existují nyní čtyři různé genomové změny, pro které existují cílené terapie pro nemalobuněčnou rakovinu plic, "říká Dr. Johnson. "A mohou být léčby pro další mutace přicházející. Odhaduje se, že 20 až 25 procent lidí má genomovou změnu, pro kterou máme cílenou léčbu. "

Vědecký článek publikovaný v květnu 2012 v Archivu patologie

dokonce odkazoval na rakovinu plic jako "role modelu" pro přesnou rakovinovou medicínu. Ujistěte se, že váš lékař vyšetří váš tumor u těchto mutací, abyste zjistili, zda můžete tyto terapie využít. 2. Imunoterapie V uplynulých letech se z výzkumných laboratoří objevil čtvrtý způsob léčby - navíc s dlouholetými standardními léčbami, jako je záření, chirurgie a chemoterapie. Naléhavá imunoterapie odhaluje rakovinové buňky, které se skrývají od imunitního systému, a umožňují imunitnímu systému, aby je "viděl" a napadl. [

] V roce 2015 schválila Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) první imunoterapii Opdivo (nivolumab) u pacientů s pokročilým onemocněním nemalobuněčný karcinom plic. Nedávno byla schválena léčba imunoterapie nazývaná Keytruda (pembrolizumab) jako první linie léčby (tj. Pacienti ji mohou volit před operací, radiací nebo chemoterapií) u nově diagnostikovaných pacientů. Pacienti jsou nejprve testováni, zda jejich buňky nesou biomarker nazvaný PD-L1, který lék potřebuje k tomu, aby fungoval. "" Přeměnila péči o naše pacienty, "říká Johnson z testu PD-L1 a imunoterapie . "Jedná se o jeden z mála pokroků, kdy začínáme vidět dramatický rozdíl v přežití." Dosud 10 až 20 procent pacientů s rakovinou plic léčených imunoterapií trvá tři až pět let, aniž by se jejich onemocnění opakovalo - a nové imunoterapie a imunoterapie přicházejí kombinace. Další hlášení: Ujistěte se, že váš lékař vyšetří váš tumor na PD-L1.

3. Vědci očekávají, že objeví další mutace a genomové změny

"Myslíme si, že je pravděpodobné, že identifikujeme více mutací, které jsou léčitelné," říká Johnson. Mnoho z těchto mutací může být léčeno existujícími terapiemi, nebo se vědci mohou pokusit vyvinout terapie, které řeší specifické mutace. Pouze v červnu minulého roku FDA schválila kombinaci terapií - Tafinlar (dabrafenib) a Mekinist (trametinib) - pro pacienty s nemalobuněčným karcinomem plic s mutací nazývanou BRAF.

Navíc na nedávném setkání Americké společnosti pro klinickou onkologii představili vědci údaje o cílené léčbě, která funguje na rodině mutací známých jako tropomyosin receptorové kinázy nebo TRK, která se vyskytuje u více než tuctu typů rakoviny, "Dobrou zprávou je, že s imunoterapií a cílenou terapií může být přibližně 40 až 50 procent pacientů s rakovinou plic léčeno jinou než chemoterapií," říká Johnson.

4. Přístup k vyšetřovacím prostředkům Dřívější diagnóza

Rakovina plic je často diagnostikována, když rakovina pokročila a bylo obtížné léčit. Ale někteří lidé, kteří považují vysoké riziko rakoviny plic - jako jsou dlouholetí kuřáci - se nyní mohou rozhodnout pro screening s nízkou počítačovou tomografií (CT). "Velká většina z těchto lidí si ji zvedla docela brzo", kdy je rakovina mnohem léčitelná a míra přežití je vyšší, říká Johnson.

Velká studie nazvaná National Lung Screening Trial zkoumala více než 50 000 lidí ve věku 55 let 74, kteří byli dávnými těžkými kuřáky a zjistili, že lidé, kteří podstoupili nízkou dávku CT, měli 15 až 20 procent snížené riziko úmrtí na rakovinu plic než ti, kteří dostali rentgenové záření hrudníku. používání a proplácení Centrami pro služby Medicare a Medicaid Services (CMS). Ostatní pojišťovny často pokrývají také test.

5. Méně lidí kouří

Ne všichni - ale většina - rakoviny plic může být vysledováno k kouření. Od padesátých let minulého století došlo k dlouhé cestě, kdy lékaři bývali vystupovali v reklamách zaměřených na zdravotní výhody osvětlení. Díky opatřením v oblasti veřejného zdraví, jako jsou veřejné vzdělání, odvykání kouření a programy, léky a daně z cigaret, kouřovody ve Spojených státech klesají od roku 1990. Dnes je o třetinu méně úmrtí na rakovinu plic ve srovnání s před třemi desetiletími.