Obsah:
Doporučené
Zaregistrujte se pro více ZDARMA každodenní zdravotní zpravodaje
Trávicí systém je snadné považovat za samozřejmost - dokud to nebude fungovat jako by měl. Během normálního trávení pankreas vylučuje trávicí šťávy, které pomáhají rozložit sacharidy, tuky a bílkoviny v potravinách. Pokud pankreas není schopen vykonat svou práci, může dojít k exokrinní insuficienci pankreatu, což vede k nesprávnému trávení a příznakům, jako je podvýživa, průjem, mastné stolice (steatorrhea), nedostatek vitamínů a úbytek váhy
"Exokrinní insuficience pankreatu není společný stav ", říká David Bernstein, vedoucí gastroenterologie na North Shore University Hospital v Manhassetu, NY, a profesor medicíny na Hofstra University. Pro tuto poruchu se musí 90 procent pankreatu poškodit nebo ublížit, což se děje zřídka. Exokrinní insuficience pankreatu však může být častější než hlášení o statistice, a to částečně kvůli řadě základních zdravotních stavů, které mohou poškození pankreatu v průběhu času. Tyto stavy zahrnují:
Pankreatitidu
Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který ovlivňuje fungování tohoto životně důležitého orgánu. Pankreatitida může být akutní (tedy náhlá) nebo chronická (po dlouhou dobu). Akutní pankreatitida je často spojena s nadměrnou konzumací alkoholu, vysokými triglyceridy, poraněním břicha nebo určitými léky, včetně steroidů, antibiotik a léků proti krevnímu tlaku. Chronická pankreatitida může být způsobena dědičným onemocněním nebo mnoholetou nadměrnou konzumací alkoholu. "Jak chronická pankreatitida, tak závažná akutní pankreatitida mohou způsobit významné poškození pankreatu a vést k exokrinní insuficienci pankreatu," říká Deepak Agrawal, MD, gastroenterolog a docent interní medicíny na Southwestern Medical Center v Dallasu. > Pokud máte mnoho žlučí ve vašem žlučníku, obzvláště malé žlučové kameny nebo kal (hustá, žlučová žluť), může tento materiál jít do žlučových cest a v průběhu času podráždit pankreas, "říká Frank Gress, MD, profesor medicíny a vedoucí oddělení gastroenterologie a hepatologie na Státní univerzitě New York Downstate Medical Center v Brooklynu. "A jestli jsou tyto trosky ve vašem pankreatickém potrubí, kde vycházejí trávicí šťávy a pomáhají strávit potravu, může to způsobit mírné epizody pankreatitidy. V průběhu času mohou tyto mírné epizody pankreatitidy způsobit chronický zánět a nakonec vést k exokrinní insuficienci pankreatu. "
Gastrointestinální chirurgie
Exokrinní insuficience pankreatu může být vedlejším účinkem operace, která zahrnuje odstranění částí žaludku nebo slinivky, Říká Dr. Agrawal. "V některých případech může pankreas fungovat, ale trávicí šťávy, které pocházejí z pankreatu, nemusí dosáhnout dvanáctníku - oblast trávicího systému, kde se tyto šťávy mísí s jídlem - což může vést k symptomům pankreatické insuficience," vysvětluje Rakovina pankreatu
Rakovina pankreatu může být také spojena s exokrinní pankreatickou nedostatečností, když se rakovina rozvíjí po pankreatitidě. Dalším způsobem, jakým může rakovina pankreatu způsobit exokrinní insuficienci pankreatu, je, pokud nádor kompletně blokuje pankreatickou cestou, "říká Agrawal. Pokud se to stane, trávicí šťávy nemohou učinit z pankreatu do dvanáctníku, kde jsou živiny absorbovány a příznaky pankreatu jsou nedostatečné. Cystická fibróza
Cystická fibróza, vzácné genetické onemocnění, , lepivý hlen, který se vytváří v zažívacím traktu, v plicích a dalších oblastech těla, může vést k exokrinní insuficienci pankreatu. "Obvykle nejprve viděné u dětí, cystická fibróza způsobuje exokrinní insuficienci pankreatu tím, že ovlivňuje schopnost pankreatického kanálu vylučovat trávicí enzymy," říká Dr. Gress. Celiakie
Celiakie je genetické onemocnění, které způsobuje negativní reakci na konzumaci lepku, což je druh bílkovin nacházejících se v pšenici, ječmeni a žitě. Když lidé s celiakií konzumují lepek, vysvětluje Gress, vily (malé, prstovité projekce, které pokrývají tenké střevo) zkracují a nejsou schopné absorbovat živiny tak, jak by měly. "V důsledku toho tuk plní tenké střevo a pankreas dělá více enzymů, aby se pokoušeli trávit," říká. "To vytváří začarovaný cyklus, který nakonec způsobí, že pankreas vyhoří, což někdy vede k symptomům pankreatu. Vysoké triglyceridy
Triglyceridy jsou typem tuku v krvi. Normální hladiny triglyceridů jsou nižší než 150 mg / dL. "Když triglyceridy osoby dosahují velmi vysoké hladiny 500 mg / dL nebo více, pankreas nemůže fungovat," říká Gress. "Přebytečný tuk nemůže být vstřebáván do pankreatu, pankreas mastný a v průběhu času je tuk nahrazen jizvou a zánětem nebo chronickou pankreatitidou," vysvětluje. To může vést k exokrinní insuficienci pankreatu Lupus.
Autoimunitní onemocnění lupus může způsobit vzácný stav nazývaný autoimunní pankreatitida, kdy tělo T-buňky (krevní buňky, které bojují proti infekci) napadají pankreasu. "Autoimunní pankreatitida může vést k chronické pankreatitidě a v některých případech k exokrinní insuficienci pankreatu," říká Gress. Shwachman-Diamondův syndrom
Shwachman-Diamondův syndrom je vzácný genetický stav, který nejčastěji postihuje kostní dřeň , pankreatu a kostry a může vést k exokrinní insuficienci pankreatu.Děti s tímto syndromem, kteří mají také pankreatickou insuficienci, budou mít potíže s získáváním živin, které potřebují k růstu I když exokrinní pankreatická nedostatečnost je vážným stavem, dobrou zprávou je že léčba je často léčitelná. "Možnosti léčby zahrnují náhradu pankreatických enzymů a vitamínové doplňky," říká Gress.
