Dnešní debaty o dietě jsou u konce. Přešli jsme za zmatek souboje s nízkým obsahem tuku a nízkotučných bobů na odborný konsensus o tom, co představuje zdravou výživu. Zdravotničtí pracovníci se nyní shodují na tom, že bychom se měli zaměřit na potraviny bohaté na živiny, bohaté na vlákniny, zdravé zdroje nenasycených tuků, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku a slabé zdroje bílkovin, což se odráží iv nejnovějším USDA MyPlate. Deska je rozdělena do čtyř barevných částí s polovinou desky naplněné ovocem a zeleninou bohatou na antioxidanty. Štíhlá bílkovina vyplňuje méně než čtvrtinu desky a obilí trochu víc než zbývající čtvrtletí.
Abychom lépe pochopili, jak jsme se jako národ dostali do zdravotního nepořádání, v němž jsme, a jak jsme dospěli ke stávajícímu shodě názorů , je důležité si uvědomit nějakou relevantní historii.
Když jsem začal pracovat na South Beach Diet, jediné jiné diety doporučené pro pacienty se srdečními onemocněními byly buď standardní nízkotučné nízkokalorické jídlo schválené americkým srdcem Asociace nebo ještě přísnější režimy s extrémně nízkým obsahem tuku, popularizované Deanem Ornishem, MD a Nathanem Pritikinem. V té době se pacientům říkal, aby jedli tučný tuk jakéhokoli druhu, byla lékařská kacířství.
Premisa stravy s nízkým obsahem tuku byla jednoduchá. Odborníci věřili, že americká strava má příliš vysoký obsah tuku. Oni založili svou víru, zčásti, na rozsáhlou studii publikovanou v sedmdesátých letech, která srovnávala dietu společnosti s jejími mírami srdečních onemocnění. Studie, kterou provedl brilantní badatel, který se jmenoval Ancel Keys, PhD, z University of Minnesota, identifikoval přímou korelaci mezi příjmem tuku a infarktem. Dr. Keysova studie zjistila, že obyvatelé Spojených států a některých zemí v Evropě měli oba nejvyšší příjem celkového tuku a nejvyšší infarkt. Země s nižším příjmem tuku měly mnohem nižší míry srdečních onemocnění. Bylo dobře známo, že lidé v méně rozvinutých zemích s velmi nízkým příjmem tuku neměli téměř žádný srdeční záchvat.
Studie identifikovala jednu výjimku z pravidla. Na Krétě lidé jedli stravu s relativně vysokým obsahem tuku, ale stále měli nízké počty srdečních chorob. Protože výsledky pro Krétu nebyly v souladu s ostatními studiemi, byly zlevněny. Vědci tehdy v té době nevěděli, že i když typická krétská strava měla vysoký obsah tuku, tuk byl "dobrý" tuk z olivového oleje, mastných ryb a ořechů, nikoli ze špatného nasyceného tuku, který byl spotřebován v zemích jejichž populace měla nejvyšší míru infarktu. To, co také nerozuměli, bylo, že lidé, kteří žili v zemích, které konzumovaly nejmenší množství tuku, také jedli nejvyšší množství vlákniny , které nyní víme, že je chráněno před srdečními chorobami. Ve skutečnosti v roce 1980, kdy Dr. Keys napsal knihu shrnující jeho výzkum, navrhl, že vlákno mohlo být důležitou proměnnou, která nebyla zohledněna v době jeho studia. To nebyl dohled, protože úloha vlákna ve výživě nebyla známa v době jeho studie.
Ale počáteční odpověď lékařské komunity na Dr. Keysova předchozí studie byla zaměřit se na tuky, konkrétně na to, jak špatné to bylo. Zpráva se stala "vytěsněte tuku". Výsledkem bylo, že lidé dostali rady, jako například "vyvarujte se olejům" a "jíst vaše saláty suché, pokud můžete" a "používat pouze beztukové saláty." Navíc, protože bílkovina byla hlavním zdrojem tuku ve stravě, nízký obsah tuku často znamenal jíst méně červeného masa, kuřecího masa, ryb a mléčných výrobků a nahradit je množstvím cukrových a škrobových rafinovaných uhlohydrátů. s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem karbidů bylo, že nerozlišují mezi dobrými uhlohydráty s vysokým obsahem vlákniny (jako je celé ovoce, zelenina a celozrnné látky) a rafinované sacharidy s nízkým obsahem vlákniny, s vysokým obsahem cukru (např. bílý chléb a muffiny ). Pokud obal řekl, že jídlo je "nízkotučné", nezáleželo na tom, zda má vysoký obsah cukru nebo vysokého obsahu škrobu a prakticky žádnou nutriční hodnotu; bylo považováno za správné.
Válka na tuku nejenže udržovala lidi mimo špatný nasycený tuk, ale vedla k rozvoji trans-tuků (které byly ve formě částečně hydrogenovaných olejů vynalezeny jako náhrada nasycených tuků jako jsou palmové a kokosové oleje, ale ukázaly se mnohem horší ). Také jim zabraňovalo získat dobré, zdravé polynenasycené omega-3-mastné kyseliny, které se nacházejí ve zdravých, studených vodách a lněných semenech, a dobré, zdravé,
Během osmdesátých a počátku devadesátých let jsem sledoval své pacienty, zemi a upřímně sám jsem bojoval s takzvanou zdravou stravou s nízkým obsahem tuku a s vysokým obsahem uhlovodíků. Snažili jsme se, abychom se s tím drželi, ale vždy jsme měli hlad a zřídka spokojení. Měl jsem ještě větší potíže, že jsem viděl problémy v krevních chemikáliích svých pacientů, když jsme začali měnit triglyceridy a dobrou HDL kromě celkového cholesterolu a LDL. Zjistil jsem, že triglyceridy některých pacientů vzrostly v reakci na přísnou dietu s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem uhlovodíků, kterou sledovali. Nyní víme, že vysoká hladina triglyceridů je často reakcí těla na nadbytek cukru a škrobu v stravě člověka. Ale tehdy to nebylo dobře pochopeno. Abych pomohl mým pacientům, dokonce jsem se pokusil o nové nové statinové léky Mevacor a Pravachol s magickou kuličkou, ale hladiny triglyceridů u pacientů se sotva pohnuly. Dále s dietou s nízkým obsahem tuku byl také ovlivněn jejich LDL cholesterol: snížil by několik bodů, což bylo dobré, ale pak by se vrátilo k výchozím hodnotám nebo by bylo ještě vyšší. Moje zkušenosti s těmito pacienty byly potvrzeny v klinických studiích, které jsem v té době přezkoumala.
