Úterý 19. července (HealthDay News) - Uvolnění vaječníků, když mladé ženy s rakovinou prsu podstupují chemoterapii, mohou pomoci předejít časné menopauze a zachovat plodnost .
Podle nového výzkumu v časopisu časopisu American Medical Association , uzavření vaječníků dávkováním hormonu triptorelin, když pacient podstupuje chemoterapii, pomohl zabránit časné menopauze.
Zdá se, že triptorelin chrání vaječníky dočasným zastavením ovariální funkce, ačkoli není zcela jasné, proč. Autoři zjistili, že mezi ženami, které užívaly triptorelin vedle chemoterapie, více než 63 procent obnovilo schopnost menstruace, ve srovnání s asi 50 procenty žen, které měly samotnou chemoterapii.
Autoři studie naznačují, že tato možnost by mohla pomoci ženám s rakovinou prsu, kteří chtějí zabránit časné menopauze. Asi 6% žen s rakovinou prsu je diagnostikováno před dosažením věku 40 let a chemoterapie je často spojena s předčasným menopauzou.
Ale odborníci, kteří se studií nezabývají, měli výhrady ohledně použití triptorelinu.
Léčba by mohla mít nevýhody , říká Dr. Lauren Cassell, náčelník chirurgie prsu v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.
"Jen proto, že obnovujete menstruaci, neznamená, že budete mít oplodnění. vědí, jak to ovlivní dlouhodobé výsledky, "řekla.
Dr. Paula Ryanová, lékařka onkologka s Fox Chase Cancer Center ve Philadelphii, měla stejné obavy: že přidání triptorelinu může mít vliv na dlouhodobé výsledky rakoviny prsu a nemusí dokonce ani zachovat plodnost.
"Nechtěla bych tuto studii a nakonec naznačují, že je to standard péče, "uvedla.
Studie se zabývala pouze mladšími ženami s premenopauzou s rakovinou prsu ve věku od 18 do 45 let a pouze těmi, kteří měli v minulosti rakovinu prsu. procento žen podstupujících chemoterapii zažívá časnou menopauzu, ačkoli výskyt je pravděpodobnější u některých typů chemo.
Právě teď je nejlepší volbou pro ženy s rakovinou prsu, které chtějí mít děti nebo alespoň možnost mít děti, díky in vitro fertilizaci před ošetřením pak zachránili embryo, řekl Ryan.
Autoři studie potvrdili, že jejich studie neprokázala, že by jejich léčba zachovala plodnost. Také se shodli na tom, že sklizeň vajec a uchování zmrazených embryí před léčbou rakoviny prsu je pro pacienty s rakovinou prsu relativně účinnou cestou k dosažení těhotenství.
Poznamenali však, že data z jiných studií nezaznamenala žádný rozdíl u žen, které potlačily ovariální funkce během chemoterapie a u těch, kteří neučinili
Pro tuto studii fáze 3 bylo randomizováno 281 pacientů s rakovinou prsu 1 až 3, aby dostávali buď samotnou chemoterapii nebo chemoterapii s triptorelinem.
Jeden rok po ukončení chemoterapie, 26 procent žen ve skupině léčené samotnou chemoterapií zaznamenalo časnou menopauzu, ve srovnání s pouze 9 procenty ve skupině s kombinovanou skupinou, což představuje snížení o 17 procent.
Zatím 49,6 procent žen užívajících samotnou chemoterapii obnovilo pravidelné období, oproti 63,3 procentuální podíl v triptorelinové skupině
Ženy s negativními hormonálními receptory, které nedostávaly tamoxifen (tamoxifen se obecně nepoužívá pro tyto typy malignit) byl pravděpodobně začne znovu menstruovat.
Ale na pozitivní straně, řekl Ryan, "tato studie, spolu s několika dalšími malými randomizovanými studiemi, které poukázaly na přínos [který] by mohl být alespoň povzbudivý pro mladé ženy. Jednou z obtíží, jak dostat rakovinu prsu na vrchol všech ostatních, je pro mladé ženy tento obrovský problém [zachování plodnosti]. Jakákoli studie, která se na to podívá, nám dává nové a důležité informace pro tuto konkrétní skupinu žen. "
