Výběr redakce

Fakta o inhibitorech JAK pro revmatoidní artritidu

Obsah:

Anonim

Klíčové Takeaways

Existuje mnoho možností léčby revmatoidní artritidy: inhibitory JAK jsou jedním z novějších.

Xeljanz (tofacitinib), léčivo inhibitoru JAK, může být užíváno k léčbě středně závažné až závažné RA.

Přestože neexistuje lék na revmatoidní artritidu (RA), existuje několik léků, které mohou úspěšně léčit a umístit autoimunitní onemocnění do remisie . Nejnovější třída těchto léků - nazývaná inhibitory kinázy Janus (JAK inhibitory) - se vrací k tomu, aby pomohla pacientům s RA, když tradiční léčba nefunguje, podle Americké akademie reumatologie

První drogou v této třídě je Xeljanz (tofacitinib), který byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2012. Tento přípravek je často předepisován pro dospělé se středně těžkou až těžkou aktivitou RA, kteří nemohou tolerovat standardní léčbu: antireumatické léky modifikující nemoci (DMARD), jako je methotrexát, říká John O'Shea, MD, vědecký ředitel Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění, v Bethesdě v Marylandu

Jak JAK inhibitory působí na pomoc artritidě

RA je onemocnění ve kterém imunitní systém člověka omylem vyvolává záněty v kloubech, obvykle v rukou, zápěstích a nohou, podle Nadace artritidy. DMARD nebo injekční biologická laboratoř působí tím, že potlačují imunitní systém člověka - ideálně zpět na výchozí úroveň, aby se zabránilo dalšímu zánětu.

Jiná léčiva, nazývaná biologická, působí blokováním cytokinů nebo bílkovinami, které zůstávají mimo buňky a nakonec způsobují zánět. Inhibitory JAK zabraňují tomuto zánětu blokováním tohoto procesu uvnitř buňky, říká Dr. O'Shea. Další rozdíl: JAK inhibitory jsou užívány dvakrát denně jako pilulka, zatímco biologové jsou podávány jako infuze nebo injekce podle Nadace Arthritis.

Inhibitory JAK: Bezpečnostní obavy

Léky mohou být účinné: Jeden červenec 2013 studie v klinické reumatologii

zjistila, že tofalitinib byl účinný při snižování příznaků a symptomů RA. Mohou ale také přicházet s vedlejšími účinky. Zejména inhibitory JAK mohou pro vaše tělo ztížit potírání infekce. Proto by pacienti, kteří uvažují o těchto lécích, měli být vyšetřováni na stavy, jako je aktivní tuberkulóza a virové hepatitidy. (A inhibitory JAK by neměly být používány v kombinaci s biologickými látkami, DMARD nebo jinými léky, které potlačují imunitní systém, jako je azathioprin, cyklosporin nebo cyklofosfamid, dodává.) Lidé na inhibitorech JAK mohou také mít zvýšené riziko některé nádory, vysoký cholesterol, triglyceridy, abnormality jaterních funkcí, dysfunkce ledvin a pokles počtu bílých a červených krvinek, říká MUDr. Nathan Wei, ředitel centra léčby artritidy v Fredericku v Marylandu. Máte-li některou z těchto podmínek, možná nebudete chtít užívat tento lék. Evropská agentura pro léčivé přípravky (Evropská agentura pro léčivé přípravky) neumožní společnosti Xeljanz, aby se tam obchodovala. V dubnu 2013 skupina dospěla k závěru, že přínos léků nepřevyšuje jeho rizika. Ve svém stanovisku napsaném v dubnu 2013 a potvrzeném o tři měsíce později Evropská agentura uvedla, že výzkumné studie neprokázaly trvalé snížení výskytu onemocnění a strukturální poškození kloubů, zvláště u dávky 5 miligramů schválené FDA. Spojené státy, pokračuje FDA-požadovaná studie Xeljanz; odborníci vyhodnotí svou dlouhodobou účinnost a bezpečnost, přičemž zvláštní pozornost věnuje riziku rakoviny a dalších závažných infekcí. Očekává se, že výzkum bude dokončen v roce 2019.

A může být více možností: "Novější JAK inhibitory jsou v potrubí a mohou být bezpečnější než Xeljanz," říká Wei.

arrow