Jak sociální podpora snižuje srdeční onemocnění a zotavení mrtvice

Maskot / Getty Images

HIGHLIGHTS

Sociální podpora po diagnostice srdečních chorob může zahrnovat lásku, důvěru, radu a také logistickou pomoc při každodenních úkolech. Sociální podpora je méně pravděpodobné, že bude po depresi po srdeční infarktu nebo chirurgickém zákroku

Peer-to-peer skupinová podpora on-line může přinést komfort pacientům po mrtvici.

Když 33letý Janice Edwards-Jackson z královny Creek, Ariz., Byla propuštěna z nemocnice po mrtvici v oblasti thalamusu jejího mozku, nikdo se neptal, jestli bude potřebovat pomoc doma pečovat o sebe nebo její děti.

Ve věku 23 let mladá matka Karen Guccioneová -Englert ze St. Louis měl abnormálně rychlý tep srdce následovaný srdeční zástavou a š Je také sama sebe sama po propuštění. Její zdravotní tým nezahrnul žádného psychologa nebo sociálního pracovníka a nikdo ji nepoužil na zdroje v jeho oblasti.

Nyní Edwards-Jackson a Guccione-Englert pomáhají Americké asociaci srdce (AHA) změnit situaci pro lidi, kteří měli mrtvici nebo srdeční příhodu, jako je srdeční záchvat. Dobrovolníci, jako jsou tyto dvě ženy, nyní nabízejí společnou peer-to-peer podporu prostřednictvím nové on-line podpůrné sítě AHA a také prostřednictvím osobních tříd a vystoupení.

Léčebný komfort rodiny, přátel a sousedů

Po srdci nebo mrtvice, pacienti naléhavě potřebují lásku, důvěru a radu. Ale možná také potřebují finanční podporu a logistickou pomoc při každodenních úkolech doma, říká Barry J. Jacobs, psycholog PsyD, klinický psycholog ve společnosti Springfield, Pa., Dobrovolník AHA a autor Příručky emočního přežití Opravdové.

Edwards-Jackson je případ. "Lidé byli v té době ochotni oslovit, dokonce i lidi, které jsem nevěděl, a já jsem tak vděčná," říká o návratu domů po její mrtvici před rokem. "Po dvou až třech týdnech byly naše pokrmy pokryty. Moje máma by přišla a zůstalo pár dní a pomohla dostat mé děti do školy, vařit jídlo, pomáhat uklízet, dělat prádlo. Můj manžel pracoval celý den, a když se vrátil domů, umyje nádobí a dává dětem své lázně a dá je do postele. "Ale ona vysvětluje:" Já jsem go-getter, typ - osobnost. Bylo těžké se spoléhat na mou mámu a mého manžela, aby mi dělali věci. "O rok později se stále zotavuje.

Podpora může pocházet i od lidí mimo vaši nejbližší rodinu. Když byla Guccione-Englert poprvé diagnostikována s poruchou rychlého srdečního rytmu nazývanou supraventrikulární tachykardie, měla tři postupy ablace a poté zástavu srdce přímo na operačním stole. Přišla domů, potřebovala silný podpůrný systém a její spolupracovníci a přátelé se shromáždili, aby pomohli. "To jsou lidé, na které jsem se spoléhal, abych vyzdvihl svou dceru z péče o děti. Moji rodiče žili mimo stát a neměli jsem žádné sourozence, "říká.

Podpora během obnovy přitahuje depresi

Přestože výzkum týkající se sociální podpory a výskytu onemocnění srdce je poněkud kontroverzní, říká doktor Jacobs, poukazuje na studie ukazující, jak může kvalita podpory ovlivnit progresi onemocnění. Například studie ze září roku 2014 s 3 342 pacienty ve věku 55 let a mladšími, publikovaná ve Journal of the American Heart Association, zjistila, že pacienti, kteří měli méně sociální podpory, byli horší po srdeční události a až o rok později. Ti, kteří měli méně podpory, měli významně více příznaků deprese, chudšího zdraví a nižší kvality života, zjistili vědci.

Po infarktu nebo srdeční operaci se zvyšuje výskyt deprese. Dvacet procent pacientů s srdečními chorobami bude mít alespoň mírnou depresi, říká Jacobs. "Jedním z možných důvodů je, že lidé jsou najednou konfrontováni s vlastní úmrtností - to může být depresivní." Deprese sama o sobě je rizikovým faktorem srdeční úmrtnosti poté, co někdo měl srdeční příhodu.

"Lidé, kteří jsou dobře podporováni, mají menší pravděpodobnost, že se stanou depresemi," říká. Důvod? "Lidé, kteří mají sociální podporu, jsou mnohem pravděpodobnější, že budou dodržovat svůj léčebný režim - jít do srdeční rehabilitace, užívat léky a jíst dobře", říká Jacobs.

Sociální podpora prostřednictvím srdeční rehabilitace

Tradičně podporuje po diagnóze onemocnění srdce nebo mrtvice pocházejí od vrstevníků v kardiální rehabilitaci a také při následných návštěvách u lékaře primární péče, který může vyšetřit symptomy deprese. V kardiální rehabilitaci se pacienti naučí zvyšovat svou fyzickou vytrvalost a znovu důvěřovat tělu , a mohou také využít společenské podpory skupiny. "Klíčovým faktorem je fakt, že jste v posilovně s lidmi, kteří prošli stejnou věcí - navzájem se tlačili, což hodně pomáhá." Jacobs říká.

Po její mrtvici měl Edwards-Jackson problémy s chůzí. Myslela si, že lidé budou zírat a jsou si vědomi, protože si možná myslí, že vypadá opilá. Její fyzikální a kognitivní terapeuti jí pomohli tím, že jí vyprávěli, jak velký pokrok vede. "Díky Bohu za fyzické terapeuty! Začal jsem tři týdny po mrtvici, třikrát týdně, "říká." Začal jsem kognitivní terapii a šel jednou týdně. Pomohla mi uspořádat seznamy pro to, co bych udělal na večeři, a zeptal se mě na otázky týkající se uvažování. "

Hledání osobního spojení s někým, jako jste vy, po mrtvici nebo srdeční události, může být výzvou, zvláště u mladších žen. "Když jsem byl poprvé diagnostikován, ve věku 23 let jsem nevěděl, že by můj věk nebo pohlaví měl srdeční onemocnění. Všichni v kardiologickém patře říkali: Co tady děláte? "Vzpomíná Guccione-Englert. Pořád ještě nenašla dalšího člověka s jedním ze srdečních onemocnění, které teď žije. Kromě fibrilace síní má vynikající okluzní vena - blok hlavního plavidla, který vede z jejího srdce. "Žiju s tou podmínkou. "

Když ona vstoupila do AHA podpůrné skupiny, oni se dočkali, našla vrstevníky, které hledala. "Natáhl jsem se k AHA a zeptal se, jak se mohu zapojit. Musel jsem provést tento počáteční volání, "říká. Ona se pak připojila k AHA's Passion Committee a je nyní předsedkyní. "Jsme skupina žen, které přežily výuku žen o zdraví srdce a srdečních onemocněních," vysvětluje. "Neustále mluvíme o potřebě podpory pacientů." Při mluvení a zdravotních veletrzích se zaměřují na vzdělávání a posuzování rizik a také se navzájem podporují jako přeživší. "" Jsme všichni chodili na stejnou cestu. Víme, jaké to je chodit sám s touto chorobou, "říká Guccione-Englert.

Nová místa pro nalezení peer-to-peer podpory

Zdroje podpory rostou a interakce v reálném čase online v peer-to - tréninkové fóra, jako je AHA's Support Network.Pacienti najdou podporu a podporu současně.Proběhlé konverzace na webu pokrývají bydlení se specifickými srdečními chorobami nebo cévní mozkovou příhodou, zkušenostmi s regenerací a rehabilitací srdce. "Fantastické při léčbě fyzických příznaků a psaní předpisu." Ale ona říká: "Jsou vybaveni, aby se vypořádali s emocionální stránkou toho, že nevědí, co dělat, takže nic neudělají."

Jako psycholog a součást týmu pacienta v srdci Jacob ví, že stále není plně věrohodný jako odborník a průvodce, protože neprošel pacientským zážitkem. Peer-pacient přidává důvěryhodnost, protože je prošel stejným "Co zdravotníci a rodina dělají je nesmírně důležité, ale všechny lidské bytosti, které mají pocit, že patří do skupiny, se cítí lépe pochopitelné. Cítí se, že jsou slyšeni a starali se o ně jinak, než o interakci s jinými lidmi, kteří nebyli v srdci, "říká.

Edwards-Jackson hledal podobné zážitky, když se dozvěděl více o svém stavu. Dokonce i v nemocnici jsem byl na svém mobilním telefonu Googling mrtvicí a četl o tom, pak to začalo dělat smysl, "říká.Zjisté zdroje napsané pacienty pomohl." Četl jsem knihu můj nejstarší bratr mi dal o mrtvici neurolog Jill Bolt Taylor, moje mozková vnímavost a to, co zažila, mi pomohla. "Edwards-Jackson říká, že neměla skupinu pro peer podporu, dokud se nedostala do AHA, kde našla survivory mrtvice, které si navzájem pomáhají.Mít známou cestu může udělat všechnu změnu. "Pracovala jsem s vášeňovou komisí AHA, nehledala jsem v zrcadle člověka se srdeční chorobou, díval jsem se na kruh přátel," říká Guccione-Englert. "Určitě jsme tam pro sebe."