Jednoduchý test se sedmi otázkami pro prediabetes může zbytečně posílat milionům zdravých Američanů svým lékařům na následné testování krevního cukru, tvrdí nová analýza.
Tento online screeningový nástroj má za cíl identifikovat osoby s vysokým rizikem nadměrné hladiny cukru v krvi, ale ne dostatečně vysoká na to, aby vyvolala diagnózu diabetu 2. typu
Test hodnocení rizik byl podpořen Centrami Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí, Americkou asociací pro diabetiky a Americkou lékařskou asociací
. 3 v JAMA interní medicína zpochybňuje užitečnost zjištění testu.
Pomocí dotazníku založeného na webu výzkumníci zjistili, že 73 milionů lidí by bylo vystaveno vysokému riziku vzniku prediabetic. To je 59 procent dospělých 40 let a starších, uvedli autoři studie.
U dospělých nad 60 let mělo 81 procent vysoké rizikové skóre, uvedla studie.
To znamená, že v kontextu má méně než 30 milionů Američanů diagnóza diabetu typu 2, podle American Diabetes Association
"To [test] falešně identifikuje velkou většinu populace, že má prediabetes, zatímco oni jsou ve skutečnosti normální," řekl Dr. Saeid Shahraz, jeden z autorů studie. Shahraz je asistent lékařky v Medicínském centru Tufts v Bostonu.
Prediabetes může vést k cukrovce, onemocnění srdce a cévní mozkové příhody. Ale tento stav může být často změněn se změnami zdravého životního stylu, tvrdí CDC.
Dr. Rita Redbergová, šéfredaktorka JAMA interní medicína , uvedla, že studie demonstruje, jak ukazují zdraví - v tomto případě hladiny cukru v krvi a další rizikové faktory, jako je hmotnost - "Navrhujeme lepší přístup k prevenci epidemie obezity a jejích mnohonásobných komplikací souvisejících se zdravím je důraz na zdravou výživu, úbytek hmotnosti, pokud je to vhodné, a zvýšená fyzická aktivita," uvedla v redakci doprovázející
Redberg je kardiolog v Kalifornské univerzitě v San Franciscu.
S VZTAHUJÍCÍM: Mohl byste mít prediabetes a vůbec nevíte
Americká diabetická asociace (ADA) nesouhlasila s tvrzením, že riziko "Riziko, že dospělý má prediabetes nebo diabetes, je ve skutečnosti velmi vysoký v populaci USA," řekl Dr. Robert Ratner, hlavní vedoucí vědecký a lékařský odbor ADA. "Cílem bezplatného skríningového nástroje je identifikovat přiměřené riziko, pokud chybí co nejméně lidí," uvedl.
ADA doporučuje všem, kteří mají prediabetes, aby se zapojili do změn životního stylu, aby snížili své riziko. U některých pacientů ADA také doporučuje užívání léku metforminu, což Ratner řekl, že je velmi levné, bezpečné a v konečném důsledku šetří náklady.
Nová analýza je nejnovějšími barbami ve větší, pichlavé debatě o tom, při definování rizika vzniku cukrovky. Má být hladina glukózy nalačno 110 miligramů na deciliter (mg / dL) krve, jak to definuje Světová zdravotnická organizace? Nebo je ADA 100 mg / dL lepší?
Umístění milionů dospělých v USA do kategorie prediabetes "podstatně zhoršuje riziko," řekl Dr. John S. Yudkin, emeritní profesor medicíny na University College v Londýně v Anglii .
Hodnocení onemocnění online žádá lidi, aby vyhodnotili své riziko na základě sedmi otázek, včetně věku, pohlaví, rodinné anamnézy diabetu, úrovně aktivity a hmotnosti.
Lidé, kteří dosáhli 5 nebo více testů pravděpodobně mít prediabetes nebo vysoké riziko diabetu 2. typu. Jednotlivci ve vysoce rizikové kategorii jsou vyzváni, aby si promluvili se svým lékařem.
Výzkumníci společnosti Tufts, jejichž práce zahrnuje posouzení přínosů a škod na různých zdravotních zákrocích, vypočítali rizikové riziko predikce v populaci USA s použitím reprezentativních národních údajů o zdravotním stavu.
Vzhledem k tomu, že on-line dotazník dává tak obří populaci ohrožené prediabetem, řekl Shahraz, výsledky testů nadhodnocují riziko. Podle jeho názoru je to "falešně pozitivní". A to může být zbytečným znepokojením a používáním zdravotnických prostředků, dodal.
"To, co můžeme s jistotou říci, je, že potřebujeme dlouhodobější studie, které by ukázaly výhody předtím, než za tyto pacienty široce doporučujeme jakoukoli lékařskou léčbu," řekl .
