ÚTERÝ 15. listopadu 2011 (HealthDay News) - Zdá se, že Dieters dělá lépe, pokud mají buď "trenér", nebo intenzivní poradenství o ztrátě hmotnosti, 2 různé studie naznačují.
I když tento trenér pomáhá telefonicky, bez osobního kontaktu, může to přeložit více hubnutí, našli odborníci. Oba přístupy vedou k větší ztrátě hmotnosti, než ke sólo. Studie budou prezentovány tento týden na výročním zasedání American Heart Association v Orlandu ve státě Florida a budou publikovány on-line v New England Journal of Medicine
"Vzdálený zásah pro mě, je velmi vzrušující, "řekl Dr. Lawrence Appel, profesor medicíny a ředitel Welch Center pro prevenci, epidemiologii a klinický výzkum na Johns Hopkins University School of Medicine a Bloomberg School of Public Health. Jeden ze studií vedl.
Podpora ztráty hmotnosti a vzdělávání poskytované po telefonu nebo webové stránce, řekl, byl účinný. "Neodstraňujeme se osobně," řekl Appel. "Jdeme dovnitř, mysleli jsme si, že to bude nejlepší zásah." Vědci zjistili něco jiného. "Vzhledem k tomu, že se jejich druthers, lidé říkali," já dávám přednost, aby ne, "preferuji používat telefon, internet."
Appel a jeho kolegové přidali 415 obézních mužů a žen, průměrný věk 54, všechny s alespoň jedním kardiovaskulárním rizikovým faktorem, jako je vysoký krevní tlak, do jednoho ze dvou programů. V jednom, pacienti dostali podporu hubnutí na dálku - telefonem, webovou stránkou a e-mailem. Ve druhé skupině získali osobní podporu během skupinových a individuálních zasedání spolu s vzdálenou podporou.
Účastníci dostali měsíční e-mailové zprávy shrnující jejich pokrok. Pokud se nezaregistrovali na webových stránkách, dostali e-mail.
Třetí srovnávací skupina se setkala s tréninkem na snížení hmotnosti při zahájení studia. Mohli by se také setkat s trenérem na konci. Mezi nimi byly samy o sobě, odkazovaly se na webové stránky o ztrátě tělesné hmotnosti a o daných brožurách.
Ti, kteří působili ve skupině sami sebe, ztratili menší váhu. V průměru skupina s vlastními silami vypustila 1,7 libry, vzdálená skupina ztratila 10,1 liber a osobní skupina 11,2 liber během dvouletého studia.
Vyšší podíl osob z intervenčních skupin ztratil 5 procent nebo více počáteční hmotnosti. To může znělo tolik, ale experti souhlasí, že stačí, abyste změnili své zdraví.
V druhé studii Dr. Thomas Wadden z University of Pennsylvania a jeho tým přidělil 390 obézním dospělým tři typy programů. Jedna skupina byla označena jako "obvyklá péče" a každý tři měsíce viděla své lékaře o výchově a hubnutí. Jedna skupina obdržela krátké poradenství v oblasti životního stylu, včetně návštěv se svým lékařem každé tři měsíce a měsíční zasedání s trenéry v oblasti životního stylu. Jedna skupina obdržela rozšířené poradenství v oblasti životního stylu, které zahrnovalo vše, co vám poskytla stručná skupina poradců v oblasti životního stylu, a zároveň jim byla nabídnuta možnost náhrady jídel nebo léků na snížení tělesné hmotnosti.
Léky proti ztrátě hmotnosti byly buď orlistat nebo sibutramin. Orlistat nyní nese varování o potenciálním poškození jater. Sibutramin není v současné době k dispozici ve Spojených státech po hlášení o zvýšené míře rizika srdečních záchvatů a mozkových příhod. Do konce studie většina užívala náhražky jídla, nikoliv léky.
Na konci dvou let se stále účastní 86 procent. Ti, kteří dostali rozšířené poradenství v oblasti životního stylu, ztratili nejvíce: 10,1 liber. Ti, kteří se nacházejí v obvyklé skupině péče, ztratili jen 3,7 liber a ti z poradny pro krátkodobý životní styl ztratili 6,4 liber.
Ti, kteří byli ve skupině s vylepšeným životním stylem, pravděpodobně poklesli o 5% své výchozí hmotnosti. > Obě studie navrhují model s využitím primární péče o lékaře, uvedl Wadden, profesor psychologie a psychiatrie a ředitel Centra pro poruchy příjmu potravy a stravy na univerzitě. Tento model doporučuje pracovní skupina pro preventivní služby USA, která vydává doporučení na základě důkazů o výhodách a škodách.
V doprovodném publikaci dr. Susan Yanovski z Národních zdravotních ústavů Spojených států amerických uvedl, že účastníci dostali výměnu jídla a léky zdarma. "Jestli pacienti budou ochotni platit za tyto terapie, nebo pojišťovny by byli ochotni uhradit za ně, není známo," říká.
Appel odhaduje, že jeho program bude stát za dva roky méně než 500 dolarů a spekuluje, že zaměstnavatelé mohl zaplatit. Wadden řekl, že jeho program bude za dva roky stát 1,300 dolarů. Řekl, že zaměstnavatelé nebo pojišťovny by mohli v budoucnosti platit.
Jeden ze tří dospělých v USA je obézní. Obě studie byly financovány Národním ústavem srdce, plic a krve USA. Studie vedená Appelem byla podpořena i jinými zdroji, včetně společnosti Healthways, společnosti pro správu onemocnění, která má konzultační smlouvu s Johnsem Hopkinsem. Jeden autor studie obdržel konzultační poplatky od společností Bristol-Myers Squibb a Merck a od Taylor & Francis Publishing.
