Pondělí, 13. února 2012 (HealthDay News) - U starších lidí s určitým typem a stádií rakoviny plic nemusí podání radiační léčby po operaci prodloužit přežití podle nové studie. > Radiace není bez rizika a nová studie "zpochybňuje přínos této léčby," řekl vedoucí studie Dr. Juan Wisnivesky, profesor medicíny na Lékařské škole Mount Sinai v New Yorku. tým se podíval na výsledky přežití u více než 1300 pacientů s rakovinou plic s lokálně pokročilým onemocněním, z nichž 710 dostalo pooperační radiační terapii. Je to běžně uváděno ve snaze zabránit recidivě
nebyly zjištěny žádné podstatné přínosy pro přežití u jednoho roku nebo tří let
"U této skupiny starších pacientů, z nichž mnozí byli léčeni, jsme zjistili použití léčba se jich zdálo, že jim pomáhá žít déle, "řekl.
Pacienti ve studii, ve věku 65 let nebo starší, měli 3. nemalobuněčný karcinom plic a postižení lymfatických uzlin N2. Jejich rakovina se rozšířila, ale ne široce. Všichni byli diagnostikováni od roku 1992 do roku 2005 a byli zařazeni do databáze US Surveillance, Epidemiology a End Results, která je spojena s Medicare.
Studie, publikovaná online v časopise
Cancer
, byl financován americkým Národním onkologickým institutem. V USA bude tento rok diagnostikováno asi 226 000 nových případů rakoviny plic, z nichž 90 procent bude nemalobuněčné, uvádí americká rakovinová společnost. V rámci nemalobuněčných karcinomů existují tři hlavní podtypy: Předchozí studie zabývající se přínosy přežití pooperační radiační léčby pro tuto skupinu pacientů vedly ke smíšeným výsledkům, uvedl Wisnivesky.
nenalezl žádné podstatné rozdíly mezi těmi, kteří měli léčbu, a těmi, kteří neměli. Radiační terapie přináší rizika. Kromě nepohodlí další léčby může terapie způsobit podráždění plic a zánět jícnu, řekl.
"Pacienti musí být dobře informováni," řekl. "Musí mít s lékařem dobré diskuze o tom, jaké jsou potenciální přínosy," řekl. Také je třeba diskutovat o možných vedlejších účincích.
Další odborník, Dr. Dan Raz, náměstek chirurgie v Komplexním centru rakoviny City of Hope v Duarte v Kalifornii, zdůraznil, že studie nehovoří o všech fázích plic ale jenom určitá skupina, pacienti se stádem 3 nemalobuněčných buněk a postižení lymfatických uzlin N2.
"Je to malá podskupina pacientů" všech pacientů s rakovinou plic, řekl, dodal, že je to náročné skupina
Některé dřívější malé studie také naznačují, že postoperativní ozařování může být u těchto pacientů zbytečné a nové poznatky k tomuto argumentu dodávají.
"Nakonec je přežití a kvalita života nejdůležitější věci pro pacienty, "řekl Raz. Ale opakování, což je klíčový faktor, se ve studii neřešilo.
Nové zjištění "nezmění způsob léčby pacientů, ale myslím, že to vyvolává velmi důležitý bod."
Co je potřeba je studie porovnávající použití pooperačního záření a jeho nepoužití v této skupině pacientů, uvedl Raz. Podle Wisnivesky probíhá taková studie ve Francii, ale to bude trvat několik let.
