ÚTERÝ 17. dubna 2012 (HealthDay News) - Když Medicare přestane platit za léky pro seniory poté, co vstoupí do části D "hole kobliha", senioři často jdou bez léků, i když jsou léky zásadní pro zdraví srdce, ukazuje nový výzkum.
"Podívali jsme se na výsledky v oblasti zdravotní péče v mezích pokrytí, které v průměru činily zhruba tři a půl měsíce během roku. události během této doby je opravdu nejasné, co by toto přerušení léčby učinilo z dlouhodobého hlediska. A nevíme, jestli drogy začnou znovu nastartovat na začátku roku, kdy se jejich postižení zotaví, nebo pokud zůstávají z nich, " říká autorka studie Jennifer Polinski, instruktorka medicíny na Harvardské lékařské fakultě a instruktor epidemiologie na Harvardské škole veřejného zdraví v Bostonu
Polinskiho studie zahrnovala více než 120 000 příjemců Medicare s kardiovaskulárními příhodami, kteří dostávali lékové výhody v letech 2006 a 2007. Během této doby tito senioři, kteří dosáhli celkových výdajů ve výši 2 250 USD na léky na předpis v roce 2006 nebo 2,400 dolarů v roce 2007 ztratily další pokrytí drogami, dokud nedosáhly částky potřebné pro pokrytí katastrofální péče (3600 dolarů v roce 2006 a 3,850 dolarů v roce 2007). Tato mezera pokrytí je běžně označována jako "kobliha" v Medicare Part D. "
Většina těchto seniorů měla vysoký krevní tlak a přibližně jedna třetina měla městnavé srdeční selhání.
Pro jejich výzkum Polinskiho tým srovnal téměř 4.000 z těchto seniorů, které ztratily pokrytí a neměly žádné další pokrytí pro srovnatelnou skupinu téměř 4000 seniorů, kteří ztratili pokrytí, ale měli dodatečnou finanční pomoc (například dodatečné pojištění), aby pomohli platit za náklady na léky.
Skupina, která neměla dodatečná finanční pomoc byla o 57 procent vyšší pravděpodobnost, že přestane užívat drogy úplně, když dosáhnou počátečního limitu Medicare, podle studie. Ani jedna skupina neměla pravděpodobné, že by změnila léky.
Během přibližně čtyř měsíců sledování výzkumníci nenalezli žádné statisticky významné rozdíly v míře úmrtí nebo jiných zdravotních výsledcích. Autoři však poznamenávají, že není jasné, jak zastavit léčbu srdce, cholesterolu nebo krevního tlaku by mohla ovlivnit dlouhodobé zdravotní důsledky.
"Chtěl bych vyzvat seniory, aby mluvili s farmacetem nebo doktorem. a pokud si nemůžete dovolit všechny své léky, požádejte je, aby upřednostnili, které léky jsou pro vás nejdůležitější, "řekl Polinski. Tara Narula, kardiologka v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, souhlasila s tím, že každý, kdo má potíže s placením za léky, musí mluvit s lékařem.
"Neváhejte svobodně komunikovat se svým lékařem. nebo v rozpacích sdělit svému lékaři, že nemají peníze, ale váš lékař by spíše věděl, že si nemůžete dovolit léky než pro vás jít bez.Jsou způsoby, jak vám můžeme pomoci s tím vypořádat, pokud jsme "Naruto říkala, že je pravděpodobné, že kdyby vědci následovali tuto skupinu delší dobu, mohli by vidět rozdíly ve výsledcích ve zdravotnictví. "Mnoho z těchto pacientů má v minulosti hypertenzi a srdeční selhání. Léčení, dokonce i přechodné, mohou mít vážné dlouhodobé následky. A v některých případech lidé, kteří se na několik dní nebo týden zastaví, mají vážné problémy, "poznamenala.
Výsledky studie byly publikovány 17. dubna v časopise" Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
.
Od začátku studie již došlo k změnám v léčbě léků Medicare . Podle nového zákona o dostupnosti zdravotní péče, kdy se lidé dostanou do dutiny, se začínají objevovat nové slevy. Značkové léky jsou v současné době zlevněné o 50 procent a generické léky jsou zlevněny o 7 procent a obecná sleva se bude zvyšovat podle Hilary Sohmery Dalin, ředitel politiky a programy pro Národní centrum pro dosahování přínosů a zapsání do Národní rady pro stárnutí ve Washingtonu DC Zatímco zákon o cenově dostupné péči očekává rozhodnutí Nejvyššího soudu USA o jeho zákonnosti, není jasné, co se stane s novými slevami. Sohmer Dalin uvedl, že je pravděpodobné, že pokrytí se vrátí k bývalým plánům Medicare Part D, pokud Nejvyšší soud vynechá celý zákon. Ale bez ohledu na to, co se děje na soudních dvorech, řekla, že lidé, kteří mají část D a mají nízké příjmy požádat o program Medicare Extra Help, který dotuje léky a odstraňuje mezery v pokrytí. Pro ty, jejichž příjmy jsou příliš vysoké na program pomoci, řekl Sohmer Dalin, že je důležité vědět, jaké léky užíváte, a mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o nalezení nejlepšího léčebného režimu, který funguje a je pro vás cenově dostupný.
