Obsah:
- Co způsobuje zdravotní komplikace diabetu?
- Jaké jsou nejčastější komplikace diabetu?
- Jak zabránit komplikacím diabetu
- Léčba diabetických komplikací
- Takeaway: 2 Diabetesové komplikace
Pokud máte diabetes typu 2, už víte, že chytré léky, diety a životní styl mohou pomoci udržovat hladinu cukru v krvi a užívat si vynikající kvalitu života.
navzdory našim nejlepším snahám o zvládnutí této nemoci mohou vzniknout problémy - a toto riziko se může zvyšovat s věkem. (1)
Odstraňování závažných a někdy smrtelných zdravotních komplikací souvisejících s diabetem typu 2 začíná tím, že si uvědomuje svůj potenciál. Pak je důležité podniknout kroky ke snížení rizika.
Co způsobuje zdravotní komplikace diabetu?
I když vaše tělo potřebuje cukr na energii, příliš mnoho cukru může být špatná věc. Diabetes typu 2 se vyskytuje, když hladina cukru v krvi zůstane stále vysoká kvůli stavu nazývanému inzulínová rezistence. (2)
Během trávení vaše tělo převádí sacharidy na cukr a pak vaše slinivka uvolňuje hormon zvaný inzulín, který pomáhá absorbovat cukr do buněk. Ale kvůli inzulínové rezistenci vaše tělo nepoužívá správně inzulín, což nutí váš pankreas k větší práci, aby produkoval dostatek inzulínu, aby uspokojil potřeby vašeho těla. (2)
SOUVISEJÍCÍ: Vše, co potřebujete vědět o inzulinu, jestliže trpíte diabetem typu 2
Hyperglykémie se vyskytuje, když váš pankreas nedokáže udržet krok a hladina cukru v krvi stoupne na nezdravou úroveň. Trvalá hyperglykémie může vést k komplikacím diabetu, protože příliš mnoho cukru v krevním oběhu může způsobit poškození tkání, orgánů a nervů a oslabit imunitní systém. (3)
Hyperglykémie se může rozvíjet postupně v průběhu dnů nebo týdnů a příznaky zahrnují časté močení, zvýšený žízeň, únavu, bolest hlavy a rozmazané vidění. (3)
Rizikové faktory pro komplikace diabetu 2. typu
Abyste předešli komplikacím diabetu 2. typu, je nutné, abyste se postarali o sebe a udržovali si hladinu cukru pod kontrolou.
To znamená, - tedy ve správném dávkování a ve správném čase, pokaždé. (4)
SOUVISEJÍCÍ: Diabetes Medication Chyby, které je třeba se vyvarovat
Je také důležité udržovat zdravou váhu a dobré hladiny cholesterolu. To se stává ještě důležitější, když stárneš, nebo jestli žiješ s diabetem po několik let, říká výzkum. (5)
Jakýkoli faktor, který narušuje schopnost vašeho těla správně používat inzulín, může zvýšit vaše šance na rozvoj zdravotních komplikací. To zahrnuje sedavý životní styl, protože činnost a pravidelné cvičení mohou pomoci tělu překonat inzulinovou rezistenci a snížit hladinu cukru v krvi. (6) Plus, pravidelné cvičení vám pomohou udržet zdravou váhu a ztráta pouhých 5 až 7% Vaší tělesné hmotnosti bylo prokázáno, že udržuje prediabetes nebo diabetes z dalšího pokroku. (7) Mezitím jiný výzkum naznačuje, že zvládnutí vaší hmotnosti může dokonce pomoci zvrátit diabetes typu 2. (9)
SOUVISEJÍCÍ: Jak stabilizovat váš krevní cukr
Stres, nemoci a určité léky mohou také ovlivnit to, jak vaše tělo používá inzulín. Takže riziko komplikací je také vyšší, pokud máte onemocnění nebo infekci, užíváte steroidy nebo se vypořádáte s chronickým emočním stresem. (9,10)
Jak časté jsou komplikace diabetu?
Zatímco přesná prevalence diabetických komplikací jako celku není známa, vědci zjistili, že čím déle žijete s diabetem nebo čím jste starší, tím větší vaše šance na rozvoj dalších zdravotních problémů. (5)
Jaké jsou nejčastější komplikace diabetu?
Nežádoucí účinky nebo komplikace diabetu mohou být krátkodobé (akutní) nebo dlouhodobé (chronické). Krátkodobé znamená, že se problém může kdykoli vyvíjet rychle a dlouhodobě znamená, že se problém obecně vyvíjí později a pomaleji v určitém časovém období.
Možné krátkodobé komplikace diabetu
Sexuální problémy
Protože vysoká hladina cukru v krvi může poškodit nervy v genitální oblasti, někteří lidé s diabetem typu 2 mají sexuální vedlejší účinky. Tato komplikace postihuje až 75 procent mužů a 42 procent žen s cukrovkou v určitém okamžiku. (11) Poškození nervů může způsobit slabou ejakulaci a některé ženy zažívají bolestivý sexuální styk a nemohou dosáhnout orgasmu. Pokud nejsou schopny řídit hladiny glukózy, mohou se tyto nežádoucí účinky v průběhu času zhoršovat.
Diabetická koma
I když jsou diabetické komátiky vzácné, existuje nebezpečí bezvědomí s hyperglykemií a hypoglykemií (abnormálně nízkou hladinou cukru v krvi)
Hypoglykémie může vyplynout z nadměrného inzulínu, typicky z léčiv, jako jsou sulfonylmočoviny nebo inzulín. Bezvědomí se stane, když váš mozek nedostane dostatečné množství glukózy, aby správně fungoval. Včasné varovné příznaky hypoglykemie zahrnují hlad, pocení a otřesy.
SOUVISEJÍCÍ: Výstražné příznaky nízké hladiny cukru v krvi
Diabetická koma může také nastat s hyperosmolárním hyperglykemickým nonketotickým syndromem. Tato podmínka je častější u starších pacientů a lidí s jinými chronickými nemocemi, ale může se objevit u každého, kdo má špatnou kontrolu nad cukrovkou. (12) Jakmile hladina krevního cukru stoupne, vaše tělo kompenzuje vyšší hladinu tím, že eliminuje extra močovou hladinu glukózy. Tento proces může vést k těžké dehydrataci, což způsobuje řadu komplikací, včetně rozpadu svalů a dokonce ztráty vědomí. Jedná se o potenciálně fatální komplikaci vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. (13)
Diabetická ketoacidóza
Tento stav postihuje především osoby s diabetem typu 1, ale může se také vyskytovat jako vzácná komplikace diabetu 2. typu. Stejně jako proces vedoucí k hyperosmolárnímu hyperglykemickému nonketotickému komatu může tento proces vést k těžké dehydrataci. Ale nedostatek inzulínu vede také k výrobě ketonu. (14)
S deficitem inzulínu, cukr nemůže absorbovat do buněk a tělo nemůže používat glukózu na energii, takže začne spalovat tuky pro energii. Tento proces způsobuje, že tělo produkuje toxickou kyselinu zvanou ketony. Vzrůst ketonů v krevním řečišti může otrávit tělo a také vést k diabetické kometě. (14)
Riziko ketoacidózy se zvyšuje, když máte onemocnění, máte infekci nebo vynecháte dávku inzulínu. (15) Vaše tělo produkuje více kortizolu a adrenalinu, když je nemocné, což může působit proti účinkům inzulínu a zvýšit hladinu cukru v krvi. Takže zkontrolujte hladinu cukru v krvi každé dvě až tři hodiny a zároveň použijte testovací proužky ketonu na kontrolu hladiny ketonu, pokud je hladina krevního cukru vyšší než 300 miligramů na deciliter (mg / dL). (16)
Průjem z užívání léků
Někteří lidé s diabetem užívají perorální lék metformin k léčbě vysoké hladiny cukru v krvi. Toto je obvykle první linie léčby diabetu 2. typu, ale může také způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zácpa a průjem. Nežádoucí účinky se liší od mírné až po závažné a obvykle odcházejí, jakmile se tělo přizpůsobí lékům. (17)
Možné dlouhodobé komplikace diabetu
Diabetická neuropatie a amputace
Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit nervy v těle, včetně těch v dolních končetinách, jako jsou nohy a nohy. Tato komplikace může způsobit bolesti s diabetem, bolesti kostí a kloubů, necitlivost, špatný krevní oběh a vředy. Pokud se ponechá neošetřená, vřed se může infikovat a snížený průtok krve může vést k amputaci špičky, nohy nebo nohy. (18)
Diabetická neuropatie - termín používaný k popisu poškození nervů při diabetu - postihuje mezi 30 a 50 procenty lidí s diabetem. (19) Rizikové faktory zahrnují nekontrolovanou hladinu cukru v krvi, kouření, vysoký krevní tlak, zneužívání alkoholu a obezitu.
4 nejlepší cvičení pro léčbu diabetické neuropatie
oční problémy
Chronická vysoká hladina cukru v krvi může také poškodit krevní cévy v zadní části oka. Tento stav je známý jako diabetická retinopatie a je zodpovědný za více než 10 000 nových případů slepoty každý rok u lidí s diabetem. Riziko této komplikace se zvyšuje s věkem. (19) Vzhledem k tomu, že diabetická retinopatie může postihnout obě oči, je důležité okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud zjistíte nějaké změny vidění, abyste zabránili ztrátě zraku.
Lidé s diabetem typu 2 jsou také vystaveni vyššímu riziku glaukomu, což je prodloužený tlak v oku v důsledku vysokého krevního tlaku. Asi 40 procent lidí s diabetem bude mít glaukom. (20)
Navíc může přetrvávající vysoká hladina cukru v krvi způsobit kataraktu nebo otok v oční čočce. To může mít vliv na vidění a jasnost. (21)
Srdeční onemocnění a mrtvice
Srdeční onemocnění a mrtvice jsou další komplikace diabetu. Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje vytvrzení cév, což může přispět k vysokému krevnímu tlaku. Zvýšená hladina cukru v krvi může také zesílit krev, což způsobuje, že srdce pracuje lépe, aby dodávalo krve v celém těle. (22)
Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Ve skutečnosti jsou lidé s cukrovkou dva až čtyřikrát častěji umírají na srdeční onemocnění než lidé bez cukrovky a jsou také dvakrát až čtyřikrát více náchylní k mrtvici. Oba mohou vést k předčasné smrti. (23)
SOUVISEJÍCÍ: Diabetes a srdeční onemocnění: Co vědět o spojení
Onemocnění ledvin
Asi 40 procent lidí žijících s diabetem bude mít onemocnění ledvin. Trvalá vysoká hladina cukru v krvi může poškodit krevní cévy v ledvinách. (24) To snižuje funkci ledvin a může vést k selhání ledvin, pokud diabetes zůstane nekontrolovaný. Být kuřák a mít vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak zvyšuje riziko. Existuje také větší riziko, pokud máte rodinnou anamnézu onemocnění ledvin. (25)
Spánek apnoe
Spánková apnoe je při dechu pauzy, když spíte. Příznaky spánkové apnoe zahrnují denní únavu, hlasité chrápání a probuzení kašlání nebo udušení. (26)
Tato podmínka je někdy nediagnostikovaná, ale odhaduje se, že až 80% lidí s diabetem typu 2 má také obstrukční spánkovou apnoe. (27) Čím silnější je spánková apnoe, tím tvrdší je kontrola hladiny glukózy. Pokud je přípravek ponechán nezpracovaný, spánková apnoe může způsobit vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění a náhlou smrt. (26)
Diabetická dermopatie
Když se krevní cévy, které dodávají kůži krví, poškodí v důsledku nekontrolovaného krevního cukru, na kůži se mohou vyvinout oválné červené nebo hnědé léze. Diabetická dermatóza se vyskytuje až u 55 procent lidí s diabetem a starší než 50 let zvyšuje riziko vzniku lézí. (28)
Tento stav je neškodný a kožní náplasti obvykle neublíží nebo nejsou svědění. Léčba není nutná a spoty mohou zmizet samy o sobě. (29)
Gumová choroba
Vysoká hladina cukru v krvi ovlivňuje vaše zdraví ústní dutiny, protože příliš mnoho cukru v slinách podporuje růst bakterií, které se daří na cukr. Čím více bakterií v ústech, tím větší je riziko vzniku onemocnění dásní nebo parodontálních onemocnění. To je, když bakterie v ústech způsobují zánět žaludku (červené, bolestivé, krvácející dásně).
Lepší řízení cukru v krvi může pomoci zvrátit mírné onemocnění dásní. Pokud však onemocnění proběhne, začne se vaše dásně začnou ustupovat a kosti podporující vaše zuby mohou oslabit, což vede ke ztrátě zubu.
Špatná kontrola krevního cukru je rizikovým faktorem onemocnění dásní spolu se špatnou hygienou zubů a tabáku . Lidé, kteří mají diabetes, mají větší pravděpodobnost vývoje onemocnění dásní než lidé bez cukrovky. (30)
SÚVISÍ: Proč zubní potíže ztěžují kontrolu diabetu 2. typu
Rakovina
Diabetes 2. typu také může zvýšit vaše riziko rakoviny včetně prsu, pankreatu, endometria, jater rakovina ledvin. Přesná vazba není známa, ale věří se, že vysoká hladina inzulínu v těle podporuje růst nádorů. A protože diabetes může snížit imunitní systém, je také těžší bojovat proti rakovině. Riziko vzniku rakoviny je vyšší, pokud jste obézní, nevyužíváte a kouříte. (31)
Jak zabránit komplikacím diabetu
Diabetes je nepředvídatelný, ale můžete se vyvarovat komplikací. Více než cokoli jiného, ujistěte se, že diabetes je dobře ovládán. To zahrnuje užívání léku na diabetes tak, jak je předepsáno a nikdy přeskočení dávky.
To také znamená, že se ujistěte, že vaše A1C je ve vašem cílovém rozsahu. Zatímco váš cíl se bude lišit v závislosti na doporučení lékaře, výzkum jasně ukazuje, že mít A1C méně než 7 procent může pomoci zabránit mikrovaskulárním komplikacím diabetu, jako jsou problémy s vidění, onemocnění ledvin a poškození nervů. (32, 33)
Také se dozvíte, jak rozpoznat příznaky, že vaše léčba diabetu nefunguje, a pak si poraďte se svým lékařem předtím, než vzniknou komplikace. Tyto příznaky zahrnují zvýšený hlad, zvýšené močení, únavu, rozmazané vidění a bolesti hlavy.
Další tipy, jak předcházet komplikacím patří: (34, 35)
- Ztráta hmotnosti
- Jíst vyváženou a zdravou výživu se spoustou plodů , zelenina a chudé maso
- Monitorování příjmu sacharidů a sladkých potravin
- Správa cholesterolu a krevního tlaku
- Cvičení nejméně 30 minut většina dnů v týdnu
- Kontrola hladiny cukru v krvi často
- Testování hladiny ketonu vždy, když je hladina krevního cukru vyšší než 300 mg / dL
- Kontrola hladiny cukru v krvi před a po namáhavém cvičení
- Nekuření
- Získání každoročních fyzikálních, očkovacích a očních vyšetření
- Cvičení
- Jak řídit pracovní stres, jestliže máte diabetes typu 2
- Jak lékaři diagnostikují diabetes komplikace
Potravinový alkohol s moderním užitím Správa stresu (stresové hormony mohou zvýšit odolnost proti inzulínu)
Pokud máte symptomy cukrovky typu 2 Váš lékař může provádět různé testy k diagnostice komplikací. Tyto testy zahrnují: (36)
Testování krve v cukru Tento test hodnotí množství cukru ve vašem krevním oběhu a může pomoci lékaři určit, zda vaše současné léčba diabetu funguje
Retina zkouška Eyedrops jsou používány rozšiřovat nebo rozšiřovat své žáky, a pak váš lékař používá stroj k fotografování vaší sítnice. Tento test hodnotí zdraví vašich očí a může pomoci diagnostikovat diabetickou retinopatiu
Výzkum nohou Váš lékař zkoumá vaše nohy pro příznaky infekce, poškození nervů a špatnou cirkulaci
Cholesterol a krevní screening Váš lékař odebere vzorek krve, aby zkontroloval váš cholesterol, a Váš lékař zajistí, že váš krevní tlak je v zdravém rozmezí. Vysoký krevní tlak a cholesterol zvyšují riziko srdečních onemocnění, onemocnění ledvin, mrtvice a problémů s viděním.
Screening ledvin Zajistíte vzorek moči, abyste zjistili, zda je v moči protein. Protein může být známkou poškození ledvin
Léčba diabetických komplikací
Léčba komplikací diabetu zahrnuje kontrolu hladiny cukru v krvi. Pokud je hladina cukru v krvi velmi vysoká, může dávka inzulinu injekčně nebo intravenózně pomoci stabilizovat hladinu cukru v krvi a pomoci vám začít se cítit lépe. (9) Léčba diabetické retinopatie obvykle zahrnuje laserovou operaci, která odstraňuje krev a tekutinu v očích a snižuje velikost krevních cév v oku. (38)
Pokud máte onemocnění ledvin v ranném stádiu, snížení krevního tlaku a cholesterolu a užívání léků může snížit bílkoviny ve vašem moči a zlepšit váš stav. Na druhé straně, pozdní stadia onemocnění ledvin může vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin. (
)
Lékaři přijdou s léčebným plánem po určení závažnosti onemocnění.
S VZTAHUJÍCÍM: 5 inteligentních způsobů, jak porazit diabetes typu 2
Takeaway: 2 Diabetesové komplikace
Diabetes 2. typu není onemocněním, které je třeba užívat lehce. Takže je důležité užívat léky předepsané a být otevřené a upřímné u svého lékaře. Nezapomeňte na neobvyklé příznaky diabetu. Mohlo by to znamenat, že vaše současná terapie již nefunguje, což vás vystavuje riziku možných závažných komplikací.
Redakční zdroje a ověřování faktů
- Kirkman SM, Briscoe VJ, Clark N, et al. Diabetes u starších dospělých Diabetes Care . Prosinec 2012.
- Prediabetes a inzulinová rezistence. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Srpen 2009.
- Hyperglykémie v diabetu. Mayo Clinic. 18. dubna 2015.
- Arifulla M, John LJ, Sreedharan J, et al. Pacienti dodržují antidiabetické léky v nemocnici v Ajmanu v SAE Malaysian Journal of Medical Sciences . Leden 2014.
- Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z, et al. Prevalence diabetických komplikací u lidí s diabetes mellitus typu 2 a jeho sdružování se základními charakteristikami v mnohonárodnostní studie. Diabetologie a metabolický syndrom . Říjen 2013.
- Fyzická aktivita je důležitá. Americká diabetická asociace. 27. prosince 2016.
- Prediabetes. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 25. července 2017.
- Program Kmietowicz Z. GP založený na snížení tělesné hmotnosti může vyvolat diabetes typu 2. BMJ . Prosinec 2017.
- Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R, et al. Steroidní hyperglykémie: Prevalence, časná detekce a terapeutické doporučení: Narativní přehled Světový žurnál diabetu . Červenec 2015.
- Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Vztah mezi hyperglykemií a infekcí u kriticky nemocných pacientů Farmakoterapie . Červenec 2005.
- Diabetes a sexuální a urologické problémy. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Prosinec 2008.
- Komplikace diabetu typu 2. EndocrineWeb.com
- Diabetická kóma. Mayo Clinic. 22. května 2015.
- DKA (ketoacidóza) a ketony. Americká diabetická asociace. 18. března 2015.
- Azoulay E, Chevret S, Didier J, et al. Infekce jako spouštěč diabetické ketoacidózy u pacientů s intenzivní péčí. Klinické infekční nemoci . Leden 2001.
- Hyperglykémie (vysoký krevní cukr). Program pro děti s diabetem
- Metformin (orální cesta). Mayo Clinic.
- Poškození nervů (diabetické neuropatie). Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin
- Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. Epidemiologie diabetu a diabetických komplikací Fyzioterapie . Listopad 2008.
- Glaukom a diabetes: může diabetes ovlivnit vaše oči? Rada pro cukrovku. 16. ledna 2018.
- Fakta o diabetické oční nemoci. Národní oční ústav. Září 2015.
- Diabetes, srdeční onemocnění a mrtvice. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Únor 2017.
- Jak vysoký krevní tlak může vést k srdečnímu záchvatu. Americká kardiologická asociace. 16. srpna 2017.
- Diabetická nefropatie. Mayo Clinic. 13. října 2016.
- Kazancioglu R. Rizikové faktory pro onemocnění ledvin: Aktualizace Mezinárodní doplňky ledvin . Prosinec 2013.
- Sleep Apnea. Mayo Clinic. 25. srpna 2015.
- Spánek apnoe: Skrytý nepřítel v diabetu. Diabetes self-management. 31. března 2015.
- George S., Walton S. Diabetická dermatopatie Britský žurnál diabetu . 2014.
- Diabetická dermopatie: více než jen suchá kůže? Diabetes denně. 15. července 2017.
- Diabetes a periodontální onemocnění. Americká akademická dermatologie
- Nutriční podpora. Centra léčby rakoviny v Americe.
- DCCT a EDIC: Studie kontroly a komplikací diabetu a následná studie. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin
- Heller S. Shrnutí studie ADVANCE Diabetes Care . Listopad 2009.
- Diabetes: Prevence komplikací. Cleveland Clinic.
- Péče o diabetiky: 10 způsobů, jak se vyhnout komplikacím. Mayo Clinic. 23. ledna 2018.
- Screening pro diabetické komplikace. Britská diabetická asociace
- Prevence a zvládnutí komplikací diabetu NIH Medicine Plus: Časopis . 2012.
- Laserová léčba diabetické retinopatie. Centrum diabetu Joslin
- Chronické ledvinové onemocnění. Mayo Clinic. 4. srpna 2017.
