Padesát milionů Američanů má artritidu a očekává se, že do roku 2030 dosáhne 67 milionů. Podle amerických center pro kontrolu onemocnění a prevence, je to nejčastější příčina postižení v národě. Ale ne všechny případy artritidy jsou podobné. Existuje více než 100 forem onemocnění, včetně ankylózní spondylitidy (AS), která postihuje klouby v páteři.
Jak zdůrazňuje MD Dimitrios Pappas, MD, revmatolog z New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, "Mnoho, mnoho onemocnění se projevuje společnými příznaky." To je důvod, proč AS může být obtížné diagnostikovat a uznávat, jak se liší od ostatních typů artritidy, je klíčem k správné léčbě.
AS se obvykle rozvíjí u mužů mladších 40 let , ačkoli to může mít vliv na ženy, děti a starší dospělé. Symptomy obvykle zahrnují bolest a ztuhlost v dolní části zad, protože AS zaútočí na krevní svaly mezi páteří a pánví.
AS často jde nediagnostikovaně, protože jeho příznaky mohou přijít a odcházet a společné varovné příznaky mohou být odmítnuty jako " "Zpoždění léčby může vést k závažným zdravotním důsledkům.
Hlavní komplikace AS je tuhá páteř," která může být velmi obtížná, "řekl Scott Zashin, MD, revmatolog z Dallasu a člen amerického Vysoká škola reumatologie. "Pacienti se syndromem AS, obzvláště u pacientů s tuhou chrbtou, jsou také náchylní k zlomeninám."
Psoriatická artritida může ovlivnit páteř a způsobit bolest zad. Může však postihnout všechny klouby v těle a často se vyskytuje u lidí, kteří mají kožní onemocnění psoriázou. Hledání příznaků psoriázy, jako jsou suché, červené skvrny na trupu, loktech a kolenech, je jeden způsob, jak lékaři rozlišují psoriatickou artritidu od onemocnění jako AS.
Osteoartróza, nejčastější typ artritidy, může ovlivnit klouby v celém těle včetně dolní části zad. Stejně jako AS může vést k tvorbě kostních výrůstků, známých jako kostní ostruhy, kolem kloubů. Výsledkem je, že osteoartróza může být podobná jako u rentgenových snímků.
Zatímco AS je zánětlivá onemocnění, osteoartróza je "degenerativní proces opotřebení", řekl Alpesh Patel, MD, šéf ortopedické chirurgie páteře. -direktor Northwestern Spine Center. Výsledkem je, že chrupavka, která tlumí kosti, se rozpadá.
Na rozdíl od AS, osteoartróza je častější u žen a starších dospělých. Zatímco aktivita může snížit bolesti a tuhost způsobené AS, bolest osteoartrózy je často po cvičení větší.
Rheumatoidní artritida (RA) je chronická autoimunitní porucha, která poškozuje kloubní tkáně. Stejně jako u AS, její příznaky bývají nejhorší ráno a zlepšují se s aktivitou. Klíčovým rozlišovacím znakem je však umístění bolesti: RA obvykle začíná v menších kloubech rukou a nohou, než se rozšiřuje do jiných částí těla. AS má "specifické místo bolesti než revmatoidní artritida," říká Dr. Patel.
RA může ovlivnit klouby v páteři podle Patela, což je činí nestabilní a způsobuje sklouznutí obratlů, na rozdíl od AS, které tvoří páteř
Kromě anamnézy pacienta a rentgenů existuje několik krevních testů, které mohou pomoci lékařům identifikovat AS a jiné specifické typy artritidy:
- Test HLA-B27 zkoumá přítomnost nalezeného bílkovin ve většině - ale ne všichni - lidé, kteří mají AS.
- Vysoká rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nebo "Sed rate" může poukazovat na autoimunitní poruchu jako RA nebo AS. Může však být také známkou anémie nebo některých rakovin.
- Zvýšené hladiny protilátek proti reumatoidnímu faktoru (RF) jsou možným indikátorem RA. Ale lidé s RA mohou mít nízkou RF a vysoké hladiny mohou souviset s jinými stavy, jako je sklerodermie.
Zatímco to jsou užitečné screeningové testy, nejsou přesvědčivé a jsou jedním z mnoha faktorů, které vedou k diagnóze.
AS je "docela náročná diagnóza, aby se předem vytvořila," řekl Patel. "Obvykle se předtím, než dostanete diagnózu, zvykne na to, že je něco, co lidé mají."
