Vědci jsou stále nejasní, zda existují rozdíly v tom, jak ledvinové onemocnění postihuje muže a ženy, nebo zda ženy jednoduše hledají léčbu dříve a lépe. věříme, že ženy s onemocněním ledvin mohou lépe lépe, pokud jsou ochotni uvažovat o dialýze dříve a mají chirurgicky vytvořenou píštěl, která umožňuje přístup k žilám pro dialýzu.
Ženy mohou obecně žít déle než muži, ale nový výzkum ukazuje, etnických onemocnění, jsou muži častěji dialyzováni a mají tendenci přežívat stejně rychle jako ženy, podle nového výzkumu zveřejněného 28. října v Lékařské společnosti PLOS.
Výzkumní pracovníci z Rakouska, Kanady a Spojených států spolupracovali na studie, která zkoumala 12 zemí a více než 200 000 pacientů, kteří dostávali dialýzu. Výzkumníci zjistili, že muži v průběhu onemocnění pravděpodobně udělali dialýzu a že pokud by měli pokročilé onemocnění ledvin (59% mužů oproti 41% žen), byli by častěji na dialýze. Výzkumníci také zjistili, že zatímco muži byli mezi jedním a pol a dvakrát a půlkrát častěji zemřeli před věkem 75 let v celkové populaci, tento rozdíl zmizel u pokročilých pacientů s ledvinovými chorobami.
"Myslím, že to vyvolává velmi zajímavé otázky, ale nemyslím si, že jim to odpovídá, "říká nefrolog Beth Piraino, předseda Národní ledvinové nadace a profesor medicíny na univerzitě v Pittsburghu, který se nepodílel na výzkumu. okamžitou myšlenkou může být, že se s ženami nešetří ani povaha studie, kde její příčina a účinek nebyla součástí, znamená, že důvod nesrovnalosti je nejasný a nemusí existovat jediný důvod pro rozdíl .
"Myslím, že by to mohlo být podrobněji prozkoumáno v každé z těchto jednotlivých zemí," říká Dr. Piraino. "Důvod, proč je to pravda ve Spojených státech, nemusí být důvodem, proč je to pravda ve Švédsku."
Podle národních zdravotních institucí bylo 871 000 Američanů léčeno na konečnou fázi renálních onemocnění (ESRD) onemocnění ledvin - na konci roku 2009. Okolo 20 milionů Američanů nebo jednoho z deseti dospělých má určitou formu onemocnění ledvin. Téměř pod 399 000 pacientů s ESRD bylo léčeno nějakou formou dialýzy a jen něco přes 172 000 dostalo transplantaci ledvin, která pracovala.
Přestože není jasné, proč toto onemocnění postihuje muže a ženy jinak, "Je to něco, co má trvale přítomna a nevíme, proč je to důvod, "říká Rajnish Mehrotra, MD, profesor medicíny na Washingtonské univerzitě a člen Americké nefrologické společnosti, která se do studie nezúčastnila.
Jednou z myšlenek, která se objevila, je, že u žen je méně pravděpodobné, že jim bude nabídnuta dialýza, ačkoli Dr. Mehrotra uvedl, že neviděl žádný důkaz o tom, že je tomu tak ve Spojených státech. Alternativně může existovat biologický rozdíl v tom, jak se onemocnění postupuje u mužů a žen. Nakonec může existovat rozdíl v pojištění nebo jiné péči poskytované pacientům.
Asi 20 milionů Američanů nebo jednoho z deseti dospělých trpí nějakou formou onemocnění ledvin
Tweet
Existuje několik kroků které mohou být brány v rozvoji onemocnění ledvin, říká Dr. Mehrotra. Patří sem konzistentní screening na onemocnění ledvin a adekvátní kontrola krevního tlaku a krevního cukru. Možná, že ženy musí tuto radu lépe dodržovat.
"Ženy s větší pravděpodobností přijmou péči, kterou nabízím, a mohou zpozdit nástup jejich onemocnění ledvin, zatímco muži později přicházejí s onemocněním ledvin," říká Lélie Spryová, lékařka ředitele Dialyzačního centra v Lincolnu v Lincolnu v Nebrasce, kdo nebyl zapojen do studie. "Muži obvykle trpí komplikovanějším onemocněním a skončí na dialýze dříve než ženy."
Dr. Spry řekl, že muži mohou vypadat, že trpí méně z onemocnění ledvin jednoduše proto, že se vyhýbají zdravotní péči znamená, že nejsou diagnostikováni nemocí, dokonce i když je mají, a také poznamenal, že muži vypadají méně ochotni dodržovat doporučení ke zpomalení pokroku jejich onemocnění ledvin , což je nejčastěji způsobeno cukrovkou a vysokým krevním tlakem.I zdá se, že ženy s onemocněním ledvin umírají ve stejné míře jako muži nemusí mít plný obraz.
"Myslím, že je to proto, nedokáže diagnostikovat u mužů a skončí umírání z jiných důvodů, "říká Spry.
Jeden pohovor ze studie, kterou lékaři říkají, může být důležitý pro pacienty, je zjištění, že píštěl, chirurgický zákrok spojující tepnu žíla, která umožňuje přístup k krvi pro dialýzu, je důležitým krokem, který může být v mnoha případech nutný dříve, zvláště u žen, kde žíly často nejsou tak dobré. "" Ženy potřebují mít přístup dříve, "říká Spry, kdo řekl jeho pacientky často vyjadřují neochotnost, ať již nad kosmetickými obavami z operace nebo pocity, že to znamená, že připouští porážku a selhání kontroly jejich onemocnění ledvin. Tato neochota může ovlivňovat jejich schopnost porazit onemocnění.
"V obecné populaci je dobře známo, že ženy mají nižší úmrtnostní riziko než muži, nicméně u pacientů po dialýze jsme překvapivě ukázali, že téměř žádná taková výhoda přežití pro ženy, "říká Friedrich K. Port, vědecký pracovník výzkumu a minulý prezident společnosti Arbor Research Collaborative for Health a vedoucí autor studie. "Toto mezinárodní pozorování se zaměří na další výzkum."
