Pondělí 31. října 2011 - Pediatři by měli nabídnout rutinním testům na HIV dospívajícím nejméně jednou před 16 až 18 lety, pokud je místní prevalence viru vyšší než 0,1%, podle nového politického prohlášení Pokud je prevalence místní komunity nižší, pediatři by měli nabídnout test všem sexuálně aktivním pacientům, stejně jako těm, kteří mají jiné rizikové faktory, jako je užívání drog, podle Patricie J. Emmanuela, MD, z University of South Florida, a kolegové z akademického výboru pro pediatrické AIDS.
Prohlášení o politice v listopadu vydání
Pediatrie rozšiřuje politiku z roku 2001, která doporučuje pediatrům nabídnout testování na HIV na sexuálně aktivní adolescenty. Změna je založena na n pokroky v testování a nové epidemiologické údaje, výbor poznamenal, stejně jako doporučení CDC pro rutinní testování u všech pacientů ve věku 13 až 64 let, kteří se setkávají ve zdravotnických zařízeních.
Nedávné zavedení rychlých testů na HIV činí screening méně invazivní , ačkoli zlatý standard zůstává detekcí HIV protilátek v séru, následované potvrzovacími testy s Western blot nebo imunofluorescenčním testem, uvádí se v prohlášení.
Výbor také poznamenal, že studie ukázaly, že míra nových diagnóz HIV na 100 000 populacích stoupá s věkem - z 12,6 v těch 15 až 19 na 37,2 v těch 20 až 24.
Nicméně většina mladých lidí si nemyslí, že jsou ohroženi HIV, i když průzkum z roku 2009 zjistil, že 46% středoškolských studentů sexuální aktivita (do 12% se zvýšila na 62%) a 22% užívalo alkohol před posledním sexuálním stykem.
Ačkoli více než 85% respondentů z průzkumu uvedlo, že mělo vzdělání o HIV / AIDS, o Zatímco bylo zdůrazněno rutinní testování, v prohlášení je doporučeno, aby mládež s vysokým rizikem HIV - včetně intravenózních uživatelů drog a mužů, kteří mají sex s muži, mezi ostatními rizikovými skupinami - je třeba každoročně testovat na HIV.
A politika AAP doporučuje, aby dospělí, kteří jsou testováni na jiné pohlavně přenosné infekce, byli testováni na HIV na stejné návštěvě.
Další doporučení:
Pediatři by měli rozpoznat příznaky akutní retrovirové syndrom a uvažovat o zahrnutí testování virové zátěže HIV do diagnostické práce, pokud existují rizikové faktory
Negativní výsledek testu HIV by měl být příležitostí k poradenství ohledně sexuálního chování a užívání drog
- Pokud je test HIV pozitivní, lékaři musí zajistit propojení věku s příslušnou specializovanou péčí o HIV, včetně případné prenatální péče.
- Prohlášení uvádí, že existuje několik překážek rutinního testování dospívajících, včetně toho, že mladí ople se může vzdát reprodukčních služeb, pokud je vyžadován souhlas rodičů. Protože zákony týkající se souhlasu a důvěrnosti se liší od státu ke státu, lékaři musí být obeznámeni s místními zákony.
- "I když je zapojení rodičů do adolescentní zdravotní péče vždy žádoucí," říká politika, "souhlas adolescentů by měl být dostatečný k tomu, testování a léčbu infekce HIV nebo STI. "
Je také důležité, aby pediatři" poskytovali prostředí tolerance a usnadňovaly otevřené diskuse o sexuálním riziku a sexuální orientaci. "
