ČTVRTEK, 14. června 2012 (HealthDay News) - V tom, co bylo hlášeno nejprve jako vědecký, byli švédští lékaři schopni spárovat větev mrtvého dárce s kmenovými buňkami od mladé dívky a implantátu zdravá žila do dívky, zlepšující jak průtok krve ve spodním těle, tak i kvalitu života.
10letá žena měla vzácný stav, kdy její portální žíla, která se nachází v břiše a je pověřena podáváním krve od střev a jiných břicových orgánů až po játra, byl zablokován. Pokud je tato žíla blokována, může se vyvinout onemocnění jater, srdeční selhání a určité rakoviny. Poměrně vzácný stav může také způsobit ztrátu váhy, nevolnost a bolest.
Podrobnosti o výkonu jsou publikovány on-line 14. června v The Lancet
Americkí odborníci rychle varovali, bylo dosaženo u jednoho pacienta, ale shodli se na tom, že by to mohlo být měničem hry s aplikacemi, které jdou daleko za touto konkrétní podmínkou.
V postupu transplantační tým z univerzity v Gothenburgu ve Švédsku nejprve vzal část vyvlečená žila od mrtvého dárce a zbavila všech živých buněk. Potom injekčně nastříkali kmenové buňky z vlastní kostní dřeně dívky do zbývající žíly. Dva týdny po tomto naočkování byl novorozený štěp implantován do dívky.
Nebyly žádné komplikace a postup okamžitě obnovil normální průtok krve. V roce po operaci se dívka stala vyšší a získala si váhu. Její krevní tok se později snížil a podstoupila druhou operaci výměny žíly rok po první. Její kvalita života se zlepšila od postupů a nyní je schopná trvat stále delší procházky a účastnit se lehké gymnastiky. Důležité je, že nevykazuje žádné známky odmítnutí nové žíly, i když neprovádí žádné imunosupresivní léky.
"Nový štěp pocházející z kmenových buněk vedl nejen k dobrému průtoku krve a normálním laboratorním hodnotám, ale také k výrazně zlepšila kvalitu života pro pacienta, "napsal tým pod vedením Dr. Michael Olausson ze Sahlgrenské univerzitní nemocnice v Gothenburgu. "Práce také potvrzuje proveditelnost a bezpečnost nového paradigmatu léčby, v případech žilní insuficience, obstrukčních žil nebo nedostatečných autologních [z pacientových] žil."
Dnes se chirurgové mohou těmito případy přiblížit žíháním pacientův krk nebo noha, aby se znovu dostali k jinému zablokování. Může to být traumatické a souvisí s vlastními riziky a komplikacemi. Navíc ne každý má zdravé žíly, které mohou být použity tímto způsobem. V tomto případě by mohl nový postup pro štěpení kmenových buněk hrát důležitou roli.
To je zajímavý článek a vzrušující první krok, "řekl Dr. Scott Pilgrim, pediatrický kardiolog v dětském lékařském středisku Steven a Alexandra Cohen v New Yorku v New Hyde Parku. "Pokud se tento výsledek ukáže být reprodukovatelný a je studován ve větší, definované populaci s dobře navrženou kontrolovanou studií, myslím, že tento pokrok by mohl být okamžikem rozvoje nových, nových strategií pro cévní a kardiotorakologické chirurgy."
Důsledky jsou dalekosáhlé v tom, že nové žíly a tepny by mohly být "pěstovány" předem na předpokládanou operaci, řekl. "Bylo by zajímavé zjistit, zda jsou tyto cévy schopné pokračovat v růstu dítěte, neboť to je často důvod pro opětovnou operaci při vrozené srdeční nemoci." Pěstování-vlastní přístup může jednoho dne nahradit potřebu mechanických srdcových chlopní a použití krve-ztenčujících léků.
Donna Arnett, příchozí prezident American Heart Association a předsedkyně epidemiologie na University of Alabama v Birminghamu , souhlasil, že jeho potenciál je exponenciální.
"Když budete muset použít umělý štěp, máte strach o odmítnutí a potřebujete užívat imunosupresivní léky," řekla a tyto léky zvyšují riziko vzniku infekcí. "To by mohlo být užitečné pro lidi, kteří nemají žílu používat z vlastního těla a vyhýbají se užívání imunosupresiv."
Mohou také stavět na koncepci a pokoušet se navrhnout tepny, které by mohly být užitečné pro lidi, kteří potřebují implantáty bypassu koronárních arterií k léčbě srdečních onemocnění
Výzvy zůstávají
"Bylo by zapotřebí hodně času, aby to nefungovalo v situaci, kdy něco potřebujete akutně," řekl Arnett.
