Klíčové Takeaways
Příznaky mrtvice se obvykle objevují náhle a postupují rychle, ale mohou kolísat nebo se vyvíjet po celé hodiny nebo dokonce dny
Velká většina mrtvic je ischemická , k nimž dochází při zablokování průtoku krve do mozku.
Léčba mrtvice je nejúčinnější, pokud se začne během několika prvních hodin. Zavolejte 911 hned, jakmile objevíte varovné signály.
Druhé, které se objevují jako příznaky mrtvice, je to závod proti hodinám. Každá minuta by mohla nejen zvýšit množství poškození mozku, ale také snížit pravděpodobnost zotavení. Mrtviny se vyskytují v mozku, ale mohou ovlivnit celé tělo a způsobit potíže s myšlením, pohybem a projevem.
Uznání varovných příznaků mrtvice je klíčem k prevenci dlouhodobého postižení, říká David Zhao, MD šéf a profesor kardiologie u Wake Forest Baptist Medical Center v Winston-Salem, Severní Karolína. "Mozak je složen z buněk nazývaných neurony," vysvětluje. "Neurony jsou bunky hladné kyslíkem. Vyžadují spoustu kyslíku, aby žili a fungovali. Když odříznete přívod kyslíku do těchto buněk, zabere jim jen krátkou dobu. "Neurony se nemohou regenerovat. Když zemřou, jsou nahrazeny jizvou, která nefunguje jako normální mozková buňka.
Je také důležité si uvědomit přesně, kdy začaly příznaky, nebo když byl člověk naposledy známo dobře, dodává Victor C "Urrutia, MD, docent neurologie a ředitel Centra komplexního mrtvice v nemocnici Johns Hopkins. To určuje způsob, jakým mohou pacienti léčit schizofrenie, a snižuje pravděpodobnost, že trpí dlouhodobou invaliditou, vysvětluje.
Základy mrtvice
Existují dva typy mrtvice. Přibližně 87 procent mrtvice je ischemická mrtvice, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA. Ischemická cévní mozková příhoda nastane, když je průtok krve do mozku blokován, vysvětluje Dr. Zhao. V mnoha případech krevní sraženiny způsobují zablokování, které vedou k tomuto typu mrtvice.
Za méně než 60 sekund je ischemická mrtvice zabit 1,9 milionu mozkových buněk, čímž je nutná včasná léčba, varuje to Nadace pro povědomí o mozkové příhodě. méně častá hemoragická cévní mozková příhoda nastane, když krev cévy v mozku praskne, což způsobí, že se krev soustřeďuje. Při nárůstu tlaku v mozku se buňky poškozují podle Národního srdce, plic a krevního ústrojí (NHLBI).
Výstražné známky mrtvice
Příznaky mrtvice mohou zahrnovat:
Závažné bolesti hlavy
- Rozmazané nebo zrakové vidění
- špatná řeč nebo špatné mluvení
- záchvat nebo slabost obličeje
- drážkování
- zmatenost
- náhlá slabost ruky nebo nohy, typicky pouze na jedné straně těla < Závratě nebo ztrátě rovnováhy
- Lidé mohou zaznamenat jednu nebo kombinaci těchto příznaků v závislosti na závažnosti mrtvice a části postižené mozku, poznamenává Zhao. Symptomy mezi ženami mohou být také méně zřejmé, upozorňuje.
- SOUVISEJÍCÍ: Strašidelný migrén-mrtvický článek
"Příznaky mrtvice jsou náhlé; příznaky se však mohou během několika hodin měnit nebo vyvíjet, "dodává Dr. Urrutia. "Jinými slovy, příznaky mozkové příhody se mohou po jejím začátku zlepšovat, zhoršovat nebo se mohou změnit."
Vzpomínka na zkratku FAST vám může pomoci zjistit příznaky a příznaky mozkové mrtvice: F pro spadnutí obličeje, A pro slabost paže, S pro obtížnost řeči a čas na pomoc.
Pokud zaznamenáte nějaké příznaky potenciální mrtvice, volejte 911 hned, i když se zdá, že příznaky zmizí. Nezapomeňte zaznamenat čas, kdy se příznaky objevily, protože to může pomoci lékařům léčit léčbu.
Přežívání mrtvice: časová léčba
U pacientů s ischemickou mrtvicí je kritické tříhodinové okno, léčba známá jako tPA (aktivátor tkáňového plazminogenu) může být prospěšná. To rozbíjí krevní sraženiny v mozkových tepnách, takže čím dřív je lék podán, tím lépe.
Po časovém okně pacienty s ischemickou mrtvicí již nejsou kandidáty na tPA, říká Zhao. Droga je nejen méně účinná, ale může být i nebezpečná. "Po určitém časovém období se tkáně v mozku zraní nebo oslabují," vysvětluje. Poskytnutí sraženiny v tomto bodě by mohlo způsobit krvácení poškozené mozkové tkáně.
Po ischemické mrtvici musí pacienti absolvovat kompletní vyšetření, aby zjistili, odkud pochází sraženina, aby se zabránilo opakování, říká Zhao. Mohou také dostávat léky proti trombocytům, které pomáhají zastavit tvorbu krevních sraženin. Antikoagulancia, běžně nazývaná krevní ředidla, může být také použita k prevenci vzniku nových sraženin, dodává.
Další postup, který mohou lékaři provádět, aby odstranili jakoukoli blokádu a obnovili průtok krve do mozku, je endovaskulární rekanalizační léčba. Toto ošetření, při kterém je trubka vložena do tepny k opětovnému otevření zablokovaných cév, má časové okno účinnosti asi čtyři a půl hodiny po mrtvici - o něco delší než tPA. Stejně jako léky, které způsobují srážlivost, bylo prokázáno, že endovaskulární rekanalizace snižuje invaliditu a zvyšuje pravděpodobnost, že bude po 90 dnech nezávislá, říká Urrutia. Někteří pacienti mohou podstupovat angioplastiku (v níž je malý balón umístěn uvnitř postižené tepny nebo karotidovou endarterektomii (postup k odstranění nahromadění plaku z tepny).
Pro ty, kteří mají hemoragickou mrtvici, začíná léčba nalezením a zastavením zdroje krvácení. V závislosti na jeho příčině mohou další kroky zahrnovat léčbu krevního tlaku a případně chirurgický zákrok.
Dlouhodobý výhled
Pokračující léčba je dvoustranná: rehabilitace k obnovení jakýchkoli funkcí postižených mrtvicí a kroky k prevenci další mrtvice.
Specifika rehabilitace závisí na tom, co jedinec potřebuje. Například řečtí a jazykoví terapeuti mohou pomoci obětem mrtvice najít způsoby, jak komunikovat a zlepšit jejich paměť. Fyzické a pracovní terapeuti mohou pomoci těm, kteří mají paralýzu nebo svalovou slabost, znovu získat sílu a zjistit, jak provádět každodenní úkoly, jako je oblékání, jídlo a koupání.
Každý, kdo utrpěl mrtvici, hrozí, že bude mít další. "To je důvod, proč je velmi důležité být na nejlepší preventivní léčbě a rozvíjet zdravý životní styl po mrtvici," říká Urrutia.
Zhao říká, že dlouhodobá léčba se musí zaměřit na změny životního stylu, aby se snížilo riziko pro budoucí mrtvice, včetně kontroly krevního tlaku, nekuření, pravidelné cvičení a konzumace zdravé výživy
