Obsah:
- Někteří lidé s chikungunya se zlepšují v týdnu, někteří po dvou nebo třech některé z nich po osm měsících nejsou lépe, říká Jonathan Miner, MD, PhD, trenér v oddělení revmatologie na Washingtonské univerzitě v St. Louis.
- Abyste získali správnou diagnózu, říká Miner, je důležité informovat svého lékaře, pokud máte vysokou horečku a zimnici a nedávno jste cestovali do oblastí světa, kde byly hlášeny výskyty chikungunya. To zahrnuje Karibik, Jižní Ameriku, jižní Evropu, jihovýchodní Asie, Afriku a ostrovy v indickém a tichomořském oceánu, podle CDC. Minerova studie popisuje skupinu deseti amerických cestujících, kteří byli téměř navzájem nakaženi při návštěvě Haiti v červnu 2014.
- Léčba chikungunya zahrnuje tekutiny a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mohou pomoci snížit horečku a bolest. Podle Dr. Marty nebyly vyvinuty žádné vakcíny nebo antivirová léčiva, která by účinně léčila virus.
Key Takeaways
Symptomy RA a chikungunya se překrývají: ranní bolesti a bolestivost, ztuhnutí tekutin v kloubech a bolest po dobu
Bez vakcíny, aby se zabránilo chikungunya, vyhněte se oblastem, které jsou vystaveny komáru, když cestujete v regionech, o nichž je známo, že jsou ohroženy.
Někteří Američané cestující po celém světě se vrací domů s chikungunyou, virové onemocnění přenášené komáři, které má podobné příznaky jako revmatoidní artritida. Lékařům bylo doporučeno, aby se o to postarali.
Podle zprávy Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo od ledna 2015 hlášeno více než 1 milion případů na karibských ostrovech, v latinskoamerických zemích a ve Spojených státech.
Chikungunya má výbušný nástup, říká William Schaffner, předseda a profesor preventivní medicíny na univerzitě Vanderbilt v Nashvillu. "Včera jste byli v pohodě a dnes máte vysokou horečku a zimnici a máte těžkou kloubní bolest." Další příznaky chikungunya mohou zahrnovat citlivost na světlo, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, bolest svalů a vyrážku, která může Symptomy se obvykle vyskytují během tří dnů až týdne od toho, kdo je někým utrázen jedním z obou druhů komárů, které nosí virus, podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC). cítí se lépe, ale mají opět příznaky, protože "onemocnění se zhoršuje, ale může se vrátit," říká doktor Schaffner.
Trvalá bolesti kloubů se podobá RA
Někteří lidé s chikungunya se zlepšují v týdnu, někteří po dvou nebo třech některé z nich po osm měsících nejsou lépe, říká Jonathan Miner, MD, PhD, trenér v oddělení revmatologie na Washingtonské univerzitě v St. Louis.
SOUVISEJÍCÍ: 6 Věci lidé s revmatoidní artritidou Přejete si vědět
I při akutním příznaku, jako je horečka a vyrážka bolest kloubů může trvat mnoho měsíců nebo let a může napodobit dospělá revmatoidní artritidu (RA), říká. Výsledkem je, že někteří lidé vidí revmatologa, aby se léčil jejich přetrvávající bolestí, aniž by jej spojoval s tím, že měl virus. To je důvod, proč spolu s kolegy publikoval studii v oblasti artritidy a reumatologie v lednu 2015, kdy poradil revmatologům, aby zvážili chikungunuu před léčbou pacientů na RA.
U chikungunya je bolestivost a ztuhlost kloubů ráno horší, říká doktor Miner. Je to stejné s RA, podle Americké vysoké školy reumatologie. Chikungunya velmi často postihuje kotníky, zápěstí a malé klouby ruky. Stejně tak RA. Stejně jako u RA může dojít k ovlivnění kolen a ramen, více kloubů může být bolestivé a bolesti mohou přicházet s otoky a akumulací tekutiny v kloubech, podle Miner.
Report your travel, Historie nemocí
Abyste získali správnou diagnózu, říká Miner, je důležité informovat svého lékaře, pokud máte vysokou horečku a zimnici a nedávno jste cestovali do oblastí světa, kde byly hlášeny výskyty chikungunya. To zahrnuje Karibik, Jižní Ameriku, jižní Evropu, jihovýchodní Asie, Afriku a ostrovy v indickém a tichomořském oceánu, podle CDC. Minerova studie popisuje skupinu deseti amerických cestujících, kteří byli téměř navzájem nakaženi při návštěvě Haiti v červnu 2014.
Lékaři by si měli být více vědomi možnosti chikungunya. Když pacient trpí artritidami a má horečku, říká Schaffner, lékař se musí zeptat: "Kde jste cestovali?" V červenci 2014 však člověk na Floridě nakazil virus, aniž by cestoval mezinárodně, podle CDC. Jeho byl poprvé zaznamenaný případ chikunguny ve Spojených státech.
"Protože se nemoc šíří, najdeme lidi, kteří nejezdili na místo, o kterém je známo, že to má," předpovídá Aileen Marty, profesorka a ředitelka programu Zdravotní cestovní medicína a Vaccine Clinic na Floridě Mezinárodní univerzita
Diagnostika, léčba a prevence
Pro diagnostiku chikungunya Vám lékař poradí krevní testy. Virus může být detekován polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) v prvním týdnu nebo testováním protilátek, jestliže byl od počáteční infekce více než týden, říká Miner. (PCR umožňuje detekci virových nukleových kyselin.) Lékař může objednat test, který vyhledává revmatoidní faktor nebo určité protilátky ve vaší krvi, podle lékařské fakulty Univerzity Washingtonu.
Léčba chikungunya zahrnuje tekutiny a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mohou pomoci snížit horečku a bolest. Podle Dr. Marty nebyly vyvinuty žádné vakcíny nebo antivirová léčiva, která by účinně léčila virus.
To činí prevenci velice důležitou pro chikungunyu, říká Miner. "Pokud cestujete do oblasti světa, kde došlo k vypuknutí chikunguny, musíte použít odpuzující komáry a nechat okna zavřená ve svém hotelovém pokoji a místo toho používat klimatizaci," říká. "Pokud otevřete okna, necháte komáry vítr."
Další preventivní tipy od WHO: Noste dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty, když jste venku, a to zejména za úsvitu a za soumraku. A zůstane daleko od míst, kde se komáři chovají, jako jsou ptačí koupele nebo jiné nádoby plné stojaté vody.
Vážné komplikace a smrt z chikunguny jsou vzácné, ale lidé s jinými zdravotními problémy, starší lidé a malé děti by měli být obzvláště opatrní, kousnutí komárů v oblastech, kde byl virus pozorován.
