Čím lépe se pacientova léčba přizpůsobí, tím pravděpodobnější bude zdravotní výsledek pozitivní. Může se zdát zřejmé, ale lékaři často nemají - ani neuznávají - veškeré informace, aby mapovali plán péče zaměřený na potřeby jednotlivých pacientů.
Jedním z velmi jednoduchých způsobů, jak vyplnit mezery, dotazník o jejich kvalitě života. Stejně tak jako v klinických studiích a výzkumných studiích, průzkumy pacientů nejsou typickou součástí každodenní lékařské léčby. To je chyba, podle American Heart Association, protože mohou pomáhat pacientům žít déle, lepší životy.
V novém vědeckém prohlášení zveřejněném ve svém časopise Circulation vyzývá AHA poskytovatele zdravotní péče, aby používali standardizované průzkumy pacientů jako součást rutinní kardiovaskulární péče
"Toto tvrzení doporučuje zvýšit standardizované měření zdravotního stavu pacienta - abychom mohli lépe porozumět, sledovat a minimalizovat zátěž nemocí na životě pacientů," uvedl vedoucí lékař John Rumsfeld, MD, Ph.D. ., národní ředitel kardiologie pro americkou Veterinární zdravotnickou správu a profesor medicíny na University of Colorado School of Medicine v Denveru, Colo. Odpovídáním na otázky o jakýchkoli symptomech, které mohou mít, stejně jako jejich obecné duševní a fyzické pohodě Pacienti mohou lépe předpovědět riziko úmrtí, budoucích srdečních příhod, hospitalizace a dokonce náklady na péči.
Cílem je "lepší výsledek pacienta - ne jen dlouhověkost, ale také, jak dobře žijí pacienti, "řekl Dr. Rumsfeld. "Je to způsob, jak monitorovat pacienty, což je doplněk k jiným hodnocením, jako jsou laboratorní testy nebo echokardiogramy."
Cardiologistka David May, MD, lékařka v Lewisville, TX, se domnívá, že dotazníky o kvalitě života mohou mít přínosem je zvýšit povědomí pacientů o změnách ve svém vlastním zdraví. Dokončení průzkumu "pomáhá [jim] pochopit jejich závažnost příznaků a důsledky tohoto příznaku, což vede k otevřenější diskusi o léčbě a prognóze jako popření zmizí," řekl Dr. May, který je předsedou Americké vysoké školy pro kardiologii Guvernéři.
Průzkumy pacientů mohou pomoci identifikovat faktory související se zdravím, které by jinak při pravidelné zkoušce mohly být bez povšimnutí. Například, deprese je společná pro kardiovaskulární pacienty, které jsou ještě podřadně diagnostikovány. Podle studie Loyola University Medical Center počátkem tohoto roku trpí klinická deprese až 60 procent pacientů se srdečními chorobami. Výzkum publikovaný v časopise Journal of the American Heart Association ukázal, že lidé se srdečním onemocněním, depresí a úzkostí mají trojnásobné riziko úmrtí ve srovnání s jinými pacienty se srdečními chorobami.
"Deprese vede k nedostatečnému dodržování lékařských rad a léčby, spolu s chováním, jako je kouření a usídlení, "uvedla vedoucí studie Dr. Lana Watkinsová, Ph.D., profesorka psychiatrie a behaviorálních věd na Duke University Medical Center.
Může být dokonce i fyziologické spojení mezi depresí a srdečním onemocněním. MUDr. Nieca Goldbergová, lékařka ředitelky Centra pro zdraví žen Joan H. Tisch na zdravotním středisku Langone v New Yorské univerzitě, uvedla, že "deprese může také zvýšit reaktivitu krevních destiček a zvětšit jejich počet", což vede ke vzniku krevních sraženin, které mohou způsobit srdeční záchvaty.
Z těchto důvodů, jak zdůrazňuje Dr. Rumsfeld, "identifikace a léčba deprese u kardiovaskulárních pacientů může zlepšit jejich kvalitu života."
AHA je snaha o průzkumy pacientů v souladu se zjištěními nedávná studie z Illinoisské univerzity v Chicagu a oddělení veteránů Spojených států amerických na podporu péče zaměřené na pacienta
Publikované minulý měsíc v Annals of Internal Medicine, výzkumníci zjistili, že pacienti, kteří dostali individuálnější péči - na základě kontextuálních faktorů, jako jsou finanční potíže a sociální podpora - měly mnohem pozitivnější zdravotní výsledky.
Podle vedoucího studie Saul Weinera , profesor medicíny, pediatrie a lékařské výchovy u UIC a zdravotnický personál ve zdravotnickém středisku Jesse Brown VA, "informace, které pacienti při schůzkách o své životní situaci předávají, je rozhodující pro řešení a zohlednění."
Tak proč nejsou "Ověřená kvalita standardizovaných průzkumů specifických onemocnění, jako je srdeční selhání, byla vyvinuta v posledních deseti letech," uvedl Dr. Rumsfeld. , "Takže věda, která stojí za průzkumy, je stále poměrně nedávná." Dalším problémem je známost - "klinici jsou obeznámeni s výsledky různých testů, jako jsou laboratorní testy, ale dosud nemají smysl pro r … změna skóre na standardizovaných průzkumech a to, co to znamená pro péči o pacienta. "
Někteří pacienti mohou považovat případné další papírování za nepříjemné a doktor May přiznává, že průzkumy mohou být" těžkopádné při používání, přerušení poskytovatele "Ale Dr. Rumsfeld se domnívá, že expozice a zkušenosti se tím změní a výhody nejsou omezeny na kardiovaskulární zdraví. Existují například ověřené studie o stavu zdravotního stavu u pacientů s nádorovým onemocněním.
Klíčem k tomu je, že zvýšené vstupy pacientů mohou poskytnout důležité informace a pomoci lékařům lépe identifikovat nejúčinnější léčbu specifickou pro pacienty. "Kvalita života a to, jak je někdo funkčně omezeno, je svým zdravím zcela osobním úsudkem," řekl Dr. Rumsfeld. "Pouze daný pacient může říct, jaký je jejich zdravotní stav - jsou to jejich" zlatý standard "."
