Nedávná strach z meningitidy v Ohiu, Wisconsinu, ve Spojeném království a Brazílii vyvolávaly hluboké nadpisy o potenciálně smrtelném stavu. Pokud jste vy nebo vaše rodina byla vystavena, zapalování se s fakty o příznaky a léčba může pomoci chránit své blízké a zabránit komplikacím.
Jednou z důležitých částí péče o meningitidu je pečlivé sledování tekutin. "Jak dehydratace, tak nadměrná hydratace jsou časté při meningitidě," říká Nathan Litman, MD, ředitel pediatrických infekčních nemocí v dětské nemocnici v New Yorku v Montefiore Medical Center v Bronxu. Různé typy meningitidy vyžadují různé množství tekutin a nerovnováha nebo abnormality mohou mít vážné nežádoucí účinky - včetně úmrtí. Zde je to, co potřebujete vědět.
Příznaky těžké dehydratace a možnosti léčby
Lidé s těžkou virovou meningitidou mohou trpět dehydratací. "Oni často přijdou do nemocnice trochu na suché straně, protože oni byli nemocní na den nebo dva s horečkou, což zvyšuje požadavky na tekutiny," říká Dr. Litman. Pokud se dehydratace zhorší a zůstane zachráněna, může to vést k:
- Záchvaty
- Poškození mozku
- Smrt
Těžká dehydratace může také způsobit nízký krevní tlak, který může zabránit antibiotické léčbě bakteriální meningitidy. Je to proto, že antibiotika se nedostávají do mozku, pokud je krevní tlak příliš nízký.
Mírné až středně závažné příznaky dehydratace mohou zahrnovat:
- Pocit žízeň
- Ucpaná oka
- Suchá nebo lepkavá ústa
- - měkká skvrna na hlavě dítěte
- kůže, která se po ztuhnutí neodrazí zpět
- nízká nebo žádná výdej moči
- u dětí plačící bez slz
- tmavě žlutý moč (barva jablečné šťávy )
Symptomy těžké dehydratace zahrnují všechny výše uvedené příznaky a také jednu nebo několik z následujících:
- Rychlý, slabý puls (rychlejší než 100 v klidu)
- Studené ruce a nohy
- Rychlé dýchání
- Modré rty
- Zmatený
- Letargie
Těžká dehydratace je naléhavá a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Těžká dehydratace vyžaduje IV (intravenózní) léčbu tekutin v nemocnici.
Mírná až středně těžká dehydratace může být typicky léčena doma tím, že pije hodně tekutin. Nejlepší jsou vodní, šťávy a rehydratační roztoky. Zmrazené popovice a sněhové kužele také pomáhají rehydratovat. Pokud vaše dítě odmítne pít tekutiny, zkuste dávkovat lžičku nebo použijte injekční stříkačku ke zvýšení příjmu tekutin.
Příznaky hyperhydratace a možnosti léčby
Bakteriální meningitida může způsobit nadměrnou hydrataci tím, že zabraňuje tělu eliminovat tekutiny tak, jak má. To může vést k hyponatrémii, elektrolytové poruše, při níž je koncentrace sodíku v krevní plazmě nižší než normální. "Hyponatrémie může způsobit záchvaty a mozku [otoky]," dodává Litman.
Monitorování, do jaké míry tekutiny přicházejí a vystupují - a případné úpravy tekutin pomáhají předcházet těmto problémům.
Pacienti s meningitidou léčeni v nemocnici obvykle se dostávají tekutiny intravenózně a množství podávaných tekutin se pečlivě monitoruje.
Hydratace je často sledována:
- Vážené pacientky
- Užívání krevního tlaku
- Monitorování výskytu moči
- Měření sodíku v plazmě s krevními testy
Protože závažná hyponatrémie může někdy způsobit změnu vody z krevní plazmy do mozkových buněk a způsobit otok, léčba meningitidou může zahrnovat omezování tekutin, které pomohou zvládnout tento stav. Tento přístup je však kontroverzní, neboť některé studie naznačují, že omezování tekutin může zhoršit edém mozku nebo otok, který může způsobit smrt.
Udržování pacientovy tekutiny pod kontrolou pomáhá zajistit úspěšnost léčby meningitidy
