Když zdravá strava a cvičení - a možná dokonce i léky na perorální podání - nestačí na kontrolu vašeho diabetes mellitus 2. typu, inzulín může být dalším krokem. Inzulinoterapie pomáhá udržovat hladinu glukózy v krvi v průběhu dne iv noci.
Existuje několik druhů inzulinu, které se liší podle toho, jak brzy začnou pracovat a jak dlouho mohou kontrolovat hladinu cukru v krvi. Typ a množství inzulinu, které užíváte, závisí na různých faktorech, včetně toho, jak vaše tělo reaguje na inzulín, na dietu a plán cvičení a na cílech týkajících se řízení diabetu. Můžete také dokonce potřebovat více než jeden typ inzulinu pro zvládnutí vašeho diabetu
Zde je to, co potřebujete vědět o léčbě inzulínem a přidání druhého inzulínu do vašeho léčebného plánu
Typy inzulinu
Typy inzulínu jsou klasifikovány podle následujících faktorů: jak dlouho trvá k dosažení krevního oběhu a začít pracovat (nástup); kdy je to nejúčinnější při snižování hladiny cukru v krvi (doba špičky); a jak dlouho bude pokračovat v práci (trvání)
Inzulin s rychlým účinkem pracuje asi 15 minut po injekci, vrcholy trvá přibližně 60 minut a trvá 2 až 4 hodiny
který působí inzulín , zpravidla dosáhne krevního oběhu přibližně 30 minut po injekci, vrcholí o 2 až 3 hodiny později a trvá 3 až 6 hodin.
Inzulín s prodlouženým účinkem trvá 2 až 4 hodiny, špičkami 4 až 12 hodin později a je účinná po dobu až 18 hodin
Dlouhodobě působící inzulín trvá několik hodin, než dosáhne krevního oběhu a udržuje hladinu cukru v krvi poměrně stabilní den a noc, až 24 hodin. Předmíchané inzulinové režimy - které jsou pevnými kombinacemi krátkodobého nebo rychle působícího inzulínu s dlouhodobým nebo středně působícím inzulínem - jsou také volbou. Výhoda předmíchání je, že dostanete dvě špičky aktivity inzulínu z jedné injekce. Premixed funguje nejlépe, jestliže každý den požíváte konzistentní množství jídla ve stejnou dobu, podle Endokrinní společnosti.
Vyrovnávání bazálního a bolusového inzulínu
Při prvním zahájení inzulínu v rámci léčby cukrovky typu 2 lékař vás pravděpodobně zahájí s inzulínem s přechodným nebo dlouhodobým účinkem - známým jako bazální nebo pozadí inzulín. Jeden nebo dvakrát denně poskytuje konstantní hladinu inzulínu, která pomáhá udržet cukr v krvi stabilní po celý den.
Někdy však jen jeden typ inzulínu nestačí k tomu, aby kontroloval hladinu cukru v krvi. Někteří lidé možná potřebují přidávat rychle nebo krátkodobě působící inzulín při jídle. "Krátký nebo rychle působící inzulín je obvykle podáván třikrát denně s jídlem pokrývajícím vaše další požadavky na inzulín po vstřebání potravy," říká Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, endokrinolog a diabetik specialista s Loyola Medicine v Maywood, Illinois. Dávka, která se užívá v době jídla, je známa jako dávka v bolusu.
Ať už Váš lékař předepíše krátkodobý nebo rychle působící bolus inzulín, bude záviset na dostupnosti, nákladech a vašich preferencích, říká dr. Arceo-Mendoza. Někteří lidé dávají přednost rychlému působení, protože mohou injekčně podávat okamžitě před jídlem versus krátkodobý účinek, který je třeba injekčně podávat 30 až 45 minut před jídlem, dodává.
Je pro Vás správně přidán druhý inzulín
Který typ nebo druhy inzulínu, které potřebujete, se může v průběhu času měnit, říká Arceo-Mendoza. "Modifikace režimu inzulinu lze provést na základě hladiny cukru v krvi nalačno a hemoglobinu A1C, což je krevní test, který odráží průměrnou koncentraci cukru v krvi za poslední tři měsíce," vysvětluje.
Jak postupuje diabetes typu 2, někteří lidé potřebují jak bazální, tak bolusový inzulín k řízení hladiny cukru v krvi po celý den. Lepší kontrola inzulínu zabraňuje tomu, aby hladina cukru v krvi byla příliš vysoká nebo příliš nízká, což může způsobit vážné poškození očí, ledvin, krevních cév atd.
Vy a váš lékař budete spolupracovat, abyste zjistili, zda potřebujete bazální nebo bolusový inzulín. Váš věk, související zdravotní stavy a případné komplikace, které byste mohli mít při léčbě cukrovky, se dostanou do hry při rozhodování o léčbě, říká Arceo-Mendoza.
Lékař může chtít, abyste přidali stravovací inzulín, pokud váš inzulin v pozadí nezachovává cukru v krvi v normálním rozmezí. Nad denní kontroly hladiny cukru v krvi nejsou příznaky, že vaše cukr v krvi není pod kontrolou, zahrnující pocit únavy a podráždění, rozmazané vidění, časté močení a nepřetržitě žízeň. Otestujte si hladinu cukru v krvi po celý den a uvědomte si, jak se cítíte.
Rovněž je důležité vyvážit vaši léčbu inzulinem se vzorem stravy a cvičení. Cvičení umožňuje tělu lépe využívat glukózu. Také jíst konzistentní schéma - pokud máte nepravidelný režim stravování, může být těžší kontrolovat hladinu glukózy v krvi pouze s inzulínem v pozadí
A nezapomeňte: Užívání více než jednoho typu inzulínu neznamená, neúspěšný. Arceo-Mendoza říká, že někteří lidé odmítají chodit na inzulín úplně, protože si myslí, že to znamená, že neuspěli v řízení diabetu. Ale pokud potřebujete inzulín a nepoužívejte ho, zvyšujete riziko vážných komplikací. "Poraďte se s lékařem o veškerých obavách, které byste mohli mít ohledně léčby inzulínem," říká. A nikdy nezměníte ani nezastavíte léčbu inzulinem, aniž byste se o tom dozvěděli svému lékaři, dodává.
Naučte se ovládnout vaši léčbu cukrovky typu 2 se může cítit ohromující, zvláště při vyvažování více než jednoho typu inzulínu. Ale s pomocí svého zdravotního týmu se můžete naučit, jak úspěšně zvládnout diabetes a najít pro vás nejlepší léčebný plán
