Cílem léčby epilepsií je co nejvíce snížit počet záchvatů s minimálními nebo žádnými vedlejšími účinky. Léčba záchvatů může zahrnovat kombinaci léčby, diety a chirurgie.
Léčba epilepsie a záchvatů: Léky
"Používáme léky k prevenci záchvatů, takže se mladý mozek může léčit sám," říká ředitelka Tracy Glauserová komplexní epilepsie Center Cincinnati dětské nemocnice a lékařské centrum. Přiznává to za lití za zlomenou ruku: cast se nikdy nedotkne samotné kostry, ale chrání ji tím, že jej imobilizuje, dokud se kosti nezhojí. Podobně "léky nevylučují tento problém, ale působí jako obsazení pro mozek," říká Dr. Glauser.
V současné době je na trhu více než 20 protizánětlivých léků, které jsou ve vývoji více. Seznam obsahuje:
- karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- lamotrigin (Lamictal)
- fenytoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
- rufinamid (Banzel) (Topamax)
- Obecně platí, že všechny tyto léky působí na nervové buňky v mozku, aby zabránily abnormální aktivitě, která vyvolává záchvaty. Nicméně, existují jemné rozdíly ve způsobu, jakým fungují, takže může trvat trochu pokusů a omylů přijít s režimem, který je nejlepší pro vaše dítě. Váš lékař také určí, zda vaše dítě potřebuje jednu nebo více léků.
V lednu 2008 vydal úřad pro potraviny a léky varování, že některé antiepileptiky jsou spojeny se zvýšeným rizikem sebevraždy nebo sebevražedných myšlenek. Tento krok vyvolal spor. Americká společnost pro epilepsii uvedla, že riziko sebevraždy souvisejícího s těmito léky je mnohem menší než nebezpečí, že by epilepsie mohla zůstat neléčená. Nejlépe si můžete prohlédnout všechny vaše obavy s lékařem vašeho dítěte, kdykoli budete léky předepsány.
Léčba epilepsie a záchvatů: Ketogenní dieta
Někdy dochází k záchvatům i přes farmakoterapii nebo drogy mají nepřijatelné vedlejší účinky. zastavit. V takových případech budou lékaři zvažovat další typy léčby. Ketogenní strava, tzv. Proto, že produkuje sloučeniny nazývané jako ketonové těliny v moči, se používá od dvacátých lét k léčbě záchvatových onemocnění s dobrými výsledky.
Tento typ stravy umožňuje pouze 75% doporučené denní dávky pro kalorie, s 90 procenty těch kalorií pocházejících z tuku. Zbývající kalorie pocházejí převážně z bílkovin, přičemž je povoleno pouze malé množství uhlohydrátů. Dodržování ketogenní stravy není snadné; rodiče musí úzce spolupracovat s lékaři, dietetiky a dalšími zdravotníky, aby zajistili, že jejich dítě zůstane dobře vychované během této stravy.
Nikdo přesně neví, proč funguje ketogenní strava, ale dvě třetiny dětí, které ji zkoušejí výrazně se zlepší a někteří se stanou dokonce zcela bez záchvatů.
Léčba epilepsie a záchvatů: chirurgie
Chirurgie je obvykle vyhrazena jako poslední možnost pro pacienty, kteří neodpovídají dostatečně dobře jiným léčebným postupům. Operace se obvykle provádí tehdy, když záchvaty pocházejí z určité části mozku, zvláště pokud tato oblast nekontroluje základní funkce, jako je jazyk nebo paměť. Malé děti mohou být dobrými kandidáty pro tento typ chirurgie, protože jejich mozky se stále vyvíjejí a mohou kompenzovat ztrátu struktury, která je odstraněna, říká Glauser.
V závažnějších případech může chirurg odpojit obě hemisféry mozku, aby se zabránilo šíření záchvatu z jedné strany mozku na druhou.
Nejradikálnější formou operace je hemisferéktomie, ve které jsou odstraněny části jedné polokoule, odpojení této části mozku od druhé a takže to nefunguje.
U dětí ve věku 12 let nebo starších může být volitelná stimulace vagových nervů (VNS). Ve VNS chirurg umístí kardiostimulátor do vagusového nervu, který protéká krkem. Kardiostimulátor vysílá elektrické nervy v pravidelných intervalech. Na počátku záchvatu může pacient aktivovat kardiostimulátor, aby posílal elektrickou aktivitu nervu, což může zastavit záchvaty. "U některých pacientů to funguje dobře," říká Glauser.
Je důležité si uvědomit, že i děti, které dobře reagují na operaci nebo ketogenní stravu, musí užívat léky alespoň několik let, i když nakonec mohou být schopni snižovat dávky a možná drogy úplně přerušit.
Spolupracováním se svým lékařem a dalšími poskytovateli zdravotní péče byste měli být schopni formulovat plán léčby epilepsie a záchvatů, který je správný pro vaše dítě.
Návrat do střediska zdrojů dětské epilepsie
